Передовая методика, по которой в Казахстане определяют инвалидность, как оказалось, далеко не совершенна
В июне 2017 года актюбинка перенесла операцию на желудок. У неё был редкий и страшный диагноз: "двойной рак желудочно-кишечного тракта". Женщине удалили половину желудка, 12-перстную кишку, ей полностью удалили желчный пузырь, две трети поджелудочной железы. После медосвидетельствования врачи актюбинской медико-социальной экспертизы признали, что женщина стала инвалидом и на 60 процентов утратила работоспособность. Ей присвоили вторую группу инвалидности.
А в прошлом году врачи вдруг инвалидность сняли. Медики решили, что женщина может работать, обслуживать себя и в помощи государства больше не нуждается. На основании этого медзаключения экспертизы, областной департамент труда и социальной защиты перестал выплачивать пенсию. Поначалу актюбинка пыталась доказать местным врачам и чиновникам из облдепартамента соцзащиты, что отрезанная часть желудка, 12-перстной кишки и удалённый желчный пузырь у неё не выросли и она даже с трудом ходит. Но чиновники были неумолимы. Тогда актюбинка подала в суд. Там ей ещё раз пришлось объяснять, что она сейчас не может жить полноценно. Но чиновники, настаивали: раз заочная медкомиссия решила, что женщина здорова, то так тому и быть.
При этом бюрократы в суде не смогли ответить на вопрос о том, как женщина, которая постоянно терпит резкие боли, слабость, тошноту, после того как поест, и которая вынуждена ходить в памперсах, может работать по специальности - медсестрой.
С июня 2021 года в Казахстане совместным приказом министра здравоохранения, министра образования и науки, министра труда и социальной защиты населения, министра цифрового развития, инноваций и аэрокосмической промышленности проводится пилотный проект. Он называется "Оказание государственной услуги "Установление инвалидности и/или степени утраты трудоспособности и/или определение необходимых мер социальной защиты". Теперь при рассмотрении врачами вопроса об инвалидности присутствие самого инвалида не требуется. Этот метод наши чиновники называют передовым и эффективным. Это они доказывали и в суде.
"Заочное освидетельствование подразумевает проведение медкомиссии на основании представленных обезличенных данных медицинских документов, поступивших из информационных систем медицинских организаций", - рассказали они в суде.
Теперь исключены хождения по инстанциям, не нужен сбор документов, устранены все административные и бюрократические барьеры, теперь нет волокиты, а на вопрос, есть ли инвалидность у человека или нет, отвечает комиссия, состоящая из врачей нескольких областей. И делают они это только по документам, которые им присылают коллеги. Самого пациента при этом даже не опрашивают. В этом случае вопрос решали эксперты из Павлодарской, Акмолинской и Туркестанской областей и пришли к тому, что актюбинка, у которой вырезали жизненно важные органы, не инвалид и может работать медсестрой. Эти врачи в один голос утверждали, что по медицинским документам "не прослеживается динамика основного заболевания, нет рецидива и метастазов, противорецидивного лечения".
Впрочем, судья, которая увидела воочию женщину, усомнилась в выводах этой экспертизы и назначила новую. Проводить ее пригласили специалистов из управления здравоохранения Актюбинской области и департамента Комитета труда, социальной защиты и миграции по Атырауской области. Эта комиссия исследовала те же документы, что и первая, и сделала вывод: эксперты, которые заочно отказали актюбинке в инвалидности - провели свою экспертизу некачественно!
"Обследования не были проведены в полном объеме, имеются ярко выраженные нарушения желудочно-кишечного тракта, которые приводят к нарушению обмена веществ и, как следствие, угнетению всех функций организма", - сделала вывод новая экспертиза. Эта комиссия также пришла к выводу, что актюбинка "для поддержания жизнедеятельности нуждается в постоянной медицинской коррекции, выраженность нарушений функций значительная, так как постоянная медицинская коррекция, необходимая для поддержания жизнедеятельности, не может в полной мере компенсировать нормальное состояние организма".
Из документов следовало: "Ограниченность жизнедеятельности выражается в том, что имеется постоянный стул, что вынуждает не отлучаться от места справления нужды, имеется стойкая анемия средней степени, что ограничивает деятельность органов и функций организма, частые схваткообразные боли в животе, что ухудшает общее самочувствие". Необходимо было выполнить рентгенографию пищевода и желудка, пришла к выводу комиссия и подтвердила, что у актюбинки 60% потери работоспособности.
К тому же, как выяснилось в суде, инвалид имеет право выбора - как ему будут пересматривать инвалидность: очно или заочно. Актюбинке об этом в местной медико-санитарной экспертизе не рассказали. Мало того, как сказано в решении суда, непонятно вообще, насколько законны требования этого заочного медосвидетельствования.
"Совместный приказ о реализации пилотного проекта, по которому не произведена государственная регистрация органами юстиции, не имеет правового статуса нормативно-правового акта", - указал суд и установил еще немало других нарушений в этом проекте, который так нахваливали медики-эксперты и чиновники соцзащиты. К примеру, через СМС-сообщения получается согласие на сбор, обработку и передачу персональных данных и сведений, составляющих охраняемую законом тайну пациента. Ответ на СМС-сообщение "не может расцениваться как согласие на прохождение освидетельствования в заочном порядке в пилотном режиме".
В итоге суд признал заочную экспертизу, проведённую актюбинке, незаконной и отменил её. Судья обязала областной департамент труда и соцзащиты провести очную экспертизу женщины и принять окончательное решение по её инвалидности.
Фото: из открытых источников.
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА НАШ КАНАЛ И ЧИТАЙТЕ НАС В TELEGRAM!
