Как вместо одного больного сердца вылечить 15

5214 просмотров
0
Ольга ВОРОНЬКО
Воскресенье, 21 Июн 2020, 16:00

Павлодарский кардиоцентр, ставший инфекционным госпиталем, срочно внедряет менее затратные, но более эффективные методы операций

Всем уже известно, что, к сожалению, кардиологические больные из–за коронавируса стали очень уязвимы - количество инфарктов миокарда и инсультов резко растет. Как врачам справляться с наплывом кардиобольных? Хватит ли финансовых и человеческих ресурсов, чтобы их вытягивать? Еще до пандемии и мирового кризиса кандидат медицинских наук и практикующий кардиохирург Адильжан АЛЬБАЗАРОВ (на снимке) ездил по кардиоцентрам страны, читал лекции и проводил мастер-классы, переживая, что эта отрасль медицины сильно зависима от дорогостоящих технологий. Доктор настаивал, что отечественным клиникам нужно не увлекаться супердорогими препаратами и техникой, а больше работать над уровнем подготовки команды - кардиологов, анестезиологов, хирургов. Два месяца назад он был назначен директором КГП на ПХВ "Павлодарский областной кардиологический центр", который сейчас вынужден принимать сотни больных в сутки.

Читайте также
Павлодарские терапевты пожаловались на то, что их бросили

- Ситуация очень тяжелая, наш стационар полностью работает уже не как провизорный, а как инфекционный госпиталь, я сам переболел этим недугом, - рассказывает Адильжан Бауржанович. - Идет настоящая война. Персонал, который был монопрофильным, теперь вынужден принимать больных с поля боя. За полтора суток после открытия инфекционного блока мы приняли 118 пациентов, произошло два быстрых летальных случая, даже анализ на КВИ прижизненно сделать не успели. Ситуация критическая. То, что в Италии происходило, теперь происходит и у нас. При этом остальная терапия у нас не отменена. Уровень подготовки специалистов в павлодарском кардиоцентре достаточно хороший, сюда приезжали иностранные специалисты, которые помогали внедрять новые технологии, осваивать эксклюзивные операции. К сожалению, сейчас не та ситуация, чтобы увлекаться эксклюзивом. Мы должны решать проблему затратных методов лечения и искать более эффективные, но при этом экономически целесообразные. Можно потратить средства и поставить самое дорогое оборудование, которое спасет одного человека. А можно на эти деньги спасти 15 человек.  

Одним из таких видов операций, менее затратных в смысле расходных материалов, но требующих очень высокой квалификации команды, стала, к примеру, реконструктивная восстановительная хирургия клапанов сердца.

Читайте также
Молодые казахстанские врачи изучили свое психологическое состояние

- Суть в том, что раньше клапан просто меняли, удаляя поврежденный и ставя дорогой искусственный, - рассказывает директор кардиоцентра. - Это все равно, что отрубить руку и прикрепить дорогую, но палку. После таких операций пациенты полностью социально не восстанавливаются, остаются инвалидами. Они получают лекарства, следят за этими клапанами, прикованы к какому-то медицинскому специализированному учреждению, которое всегда должно быть рядом - желательно к тому, которое проводило операцию. Чтобы поменять клапан, можно не знать механизмов каких-то проблем в этом клапане, не заморачиваться от чего изменилась его структура – идет ли ревматическая или, к примеру, атеросклеротическая дегенерация.  Восстановить же свой клапан, это как перешить старое дырявое платье и сделать из него новое. А для этого нужно учесть, какая имеется патология, выбрать нужный механизм восстановления. Ты должен на все элементы окружающих тканей так повлиять, чтобы этот клапан работал безупречно как минимум 7–8 лет. Зато пациент полностью социально реабилитирован, ему не нужно принимать дорогостоящие препараты, качество жизни налаживается.

Еще одной из внедряемых в условиях коронавируса технологий в Павлодаре стала установка эндопротеза при аневризме грудной аорты.

Читайте также
Павлодарских онкобольных негде облучать

- Это сложная спасательная операция, - говорит Адильжан Альбазаров. - Если на стенке артерии возникает аневризма, ситуация становится непредсказуемой. Возникает риск расслоения аорты и разрыва аневризмы, происходящей внезапно. Летальность 65 процентов еще до приезда скорой помощи – аорта разрывается и кровь растекается изнутри по организму. Еще 20 процентов умирают в первые 48 часов. В первый год выживает не больше 15 процентов.  До пяти лет выживают четыре процента. Заболевание достаточно распространённое, просто мы не умеем его выявлять, пишем совсем другие диагнозы. Стоял человек на остановке, упал, скорая помощь приехала, констатировала смерть и как правило ставит диагноз инфаркт или инсульт, или тромб оторвался.

Раньше аневризмы удаляли, вскрывая брюшную или грудную полость. Сейчас устранить новообразование можно, установив стент-графт – эндопротез, который имплантируют в артерию под местной анестезией. Все инструменты вводятся с помощью длинной трубки прямо в пораженный сосуд через небольшой прокол в артерии ноги или руки. Раньше пациенты оперировались в два этапа, но часто до второго не доживали. Нынешние технологии позволяют делать все в один этап, когда меняешь сразу половину аорты, максимально убирая весь пораженный участок, а не по частям. Сами стент-графты, конечно, дорогие, но минздрав согласился с нами, что эту технологию надо внедрять. Тем более, что сейчас на рынке все больше производителей этих эндопротезов, и благодаря конкуренции цена снижается. Это тоже позволит нам спасать за ту же сумму больше пациентов.

Фото: Ⓒ Ratel.kz / Ольга Воронько.

журналист
Марафондарыңды… Сендер айдалаға барып жүгіріңдерші. Көше жауып, пробка жасамай.
Сможет ли Трамп заставить казахские власти суетиться
Тарифная война - это так плохо, что даже и хорошо
От публикации на Ratel.kz до отказа от закупки георгиевских лент ко Дню Победы прошло всего несколько часов
Как научить отечественных чиновников отличать казахстанский патриотизм от российского
Как Жакип Асанов поспособствовал беспределу МФО
Почему нужно допросить сенатора в ходе расследования мошенничества микрофинансовых организаций
Новый министр энергетики Казахстана заявляет в духе Трампа: Make Qazaqstan Great Again!
Казахстан устами Ерлана Аккенженова фактически заявил о выходе из сделки ОПЕК+
Отношение власти к обществу в Казахстане
Подавление свободы слова и оппозиции уменьшает шансы на успешное долгосрочное развитие страны
AMERICA IS BACK
США переходят от модели глобального одностороннего доминирования и мирового шерифа к знакомой парадигме самодостаточного лидера
Байконур: почему советский космодром построили в Казахстане, а не в России или Украине
Занимательная история Казахстана от Андрея Михайлова
Алма-Ата и Алматы. Нескучные документы
Как мы ходили на экскурсию в городской архив
Павлодарский судья передал прокурорам СКО, чтобы не глупили
У нас, чтобы порадеть родному человечку в погонах, могут попытаться сделать дурачком любого
Казахстанская энергетика: перезимовали… Что дальше
В южных регионах Казахстана уже в первой половине апреля отключили отопление
Кучу нарушений нашли в школьных столовых Актобе общественники
Но в ответ их обвинили в ущемлении прав бизнеса и потребовали привлечь к ответственности
800 миллионов тенге могут недополучить поставщики по программе ArtSport в ВКО
Чиновники о проблеме знают, но разводят руками
Как акимат Караганды обошёл законы ради BI Group
Администрация Булекпаева не смогла подавить негатив в свой адрес, половина города ненавидит чиновников
Сотни миллионов тенге по госзаказу задолжали в СКО предпринимателям
Чиновники из ЖКХ не сочли нужным даже поучаствовать в обсуждении этой проблемы
В Талдыкоргане с насиженных мест выгнали уличных торговцев
Теперь на этой территории начали прокладывать пешеходные дорожки
Ассоциация кемпингового туризма: акимат вставляет палки в колеса тем, кто хочет развивать отрасль
Сверху декларируется поддержка, а на местах чинят препоны
Как охранники разворовывали "АрселорМиттал Темиртау"
В 2016 году члены банды вахтёров расстреляли шахтёров в Степногорске
Когда правительство возьмётся за яйца
Прагматично-патриотическое молодёжное движение издало "Ежедневник строителя Второй Республики" с цитатами президента
Исповедь молодого сантехника и молодого акима. Часть 1
- ВЛАДИМИР, огромное Вам человеческое спасибо от всей души и чистого сердца, самое главное здоровья и ещё раз здоровья. На таких людях как Вы, города и держатся. Профессионалов как Вы, необходимо ставить руководителями, которые знают проблему из внутри. Ещё раз ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!!!!
Когда правительство возьмётся за яйца
- Просто шедевральная статья. Особенно в точности описывает функции партий, которые описаны в данной статье. Изречения которые должны быть прочитаны и приняты во внимание. Самое главное чтобы данный ежедневник был прочитан и принят во внимание. (Про выражение где фигурирует Троцкий просто ШЕДЕВРАЛЬНО и в точку)...
Отчего после публикаций Ratel.kz нервничают в ТОО "AB Energo"
- Сергей, ОГРОМНОЕ Вам спасибо за новое расследование. Всегда держите в напряжение. Ожидаем продолжение... (Интересно, что скажет ещё на это и ГУ "Аппарат акима Абайского района Карагандинской области)
Премьер Смаилов как аманат Назарбаева
- Спасибо большое , здоровье и удачи Вам и Вашим близким, то что Вы творите лучше всех государственных программ по воспитанию . Готовая программа к действию для улучшения жизни населения. Огромное удовольствие что у нас имеется такие журналисты и такой коллектив.
Депутатский запрос фракции "Ак жол": чем комитет гражданской авиации занимался пять лет
- Если случится ещё трагедия , то кого будут винить опять? Всех собак спустили на авиакомпанию Bek Air, хотя надо было просто решать проблему с незаконными постройками намного раньше этой катастрофы. Нельзя это так оставлять. Всех пересажать за коррупцию , кто являлся корнем проблемы!
Все дороги ведут в Каражал: горькая начинка "сладкого пирожочка"
- Огромное спасибо автору за проделанную работу! Только в нашей группе более 100 человек постравших от этой компании в лице гендиректора Максата Токмагамбетова, бессовестного, наглого мошенника, который почему-то до сих пор остаётся безнаказанным, хотя прокуратура и следственные органы завалены сотнями, сотнями заявлений пострадавших. Но мы не остановимся и будем добиваться, чтобы этот "человек", наконец-то, понёс наказание!
Как аким Досаев уничтожает Алматы и рейтинги президента Токаева
- Каменское плато- в р-не обсерватории идет застройка, хотя весной сошел оползень на ул Алмалыкской. Акимат частично помог организовав сброс воды с вышележащего участка на нижнюю часть улицы и домовладельцу в расчистке. Но других мер по предотвращению развития оползневой зоны не принято. Вырублен сад, на месте его строится элитный комплекс Вилла Белгравиа. Летом, здесь нехватка воды, отключения электроэнергии, что будет при вводе в эксплуатацию этого, т.к.доп коммуникаций застройщик не делает.