О причине войн вокруг трансплантации

2552 просмотров
0
Эрик БАЙЖУНУСОВ
Суббота, 04 Апр 2020, 12:00

Делать трансплантацию стало опасно. Скоро будет некому, если мы не решим этот вопрос

Как известно, у медали две стороны. И каждый, кто видит одну сторону, говорит только то, что видит, и это вполне понятно. Приняли презумпцию согласия мы в своём Кодексе "О здоровье народа и системе здравоохранения" в далёком уже 2009 году. Прогрессивная норма, отвечающая всем требованиям того периода. Были такие же споры и дискуссии на всех уровнях, однако норма прошла и была поддержана. И вроде можно было на этом поставить точку и успокоиться. Однако получается, что не так.

Читайте также
Новые казахстанские фобии

Презумпция согласия более характерна для цивилизованного, зрелого общества, ясно понимающего и чувствующего масштаб проблемы. И международные эксперты поздравляли нашу страну с таким достижением. Тогда именно они и показывали преимущества и недостатки как согласия, так и несогласия. Ну, это уже никому не интересная история. Сейчас о другом.

Приняв такую норму в кодексе медицины, мы не подумали внести соответствующие коррективы в Уголовный кодекс, где уже существовали нормы наказания за незаконную трансплантацию. Это всего две статьи, а именно:

Статья 116. Принуждение к изъятию или незаконное изъятие органов и тканей человека.

1. Принуждение к изъятию или незаконное изъятие органов и тканей живого лица для трансплантации либо иного использования, а равно совершение незаконных сделок в отношении органов и тканей живого лица - наказываются лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Читайте также
О пересадках

2. Те же деяния, совершенные:

1) в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии;

2) в отношении заведомо несовершеннолетнего;

3) в отношении двух и более лиц;

4) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору;

5) неоднократно;

6) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия;

7) в отношении женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности;

8) путем обмана или злоупотребления доверием;

9) лицом с использованием своего служебного положения;

10) с использованием материальной или иной зависимости потерпевшего,

-  наказываются лишением свободы на срок от шести до десяти лет с конфискацией имущества, с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до шести лет или без такового.

Читайте также
О наших снах

Статья 315. Незаконное изъятие органов и тканей трупа человека.

1. Незаконное изъятие органов или тканей трупа человека для трансплантации либо иного использования, а равно совершение сделок в отношении органов или тканей трупа человека - наказываются лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

2. Те же деяния, совершенные:

1) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или преступной группой;

2) неоднократно;

3) лицом с использованием своего служебного положения,

- наказываются лишением свободы на срок от трех до шести лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Хотя пересадка органов или тканей – это вынужденная мера медицинского характера, направленная на спасение жизни или лечение другого человека и не является преступлением, методы её осуществления требуют тщательной юридической подготовки и обоснования.

Читайте также
Органы казаха ничем не отличаются от органов уйгура или русского

Вроде всё понятно. Есть закон, то есть Кодекс о здоровье, где всё записано, как надо делать, и есть Уголовный кодекс, где написано, что будет, если сделано не по закону.

Если покопаться поглубже, то в принципе, выясняются интересные особенности этих статей. Как человек, присутствовавший на нескольких процессах по вопросу пересадки органов, хотел бы поделиться своим мнением по данному поводу.

ПРИНУЖДЕНИЕ к изъятию органов и тканей человека для трансплантации запрещено Международным пактом о гражданских и политических правах от 16.12.1966 г. Согласно указанному документу, ни один человек не может быть подвергнут медицинским и научным опытам без своего свободного согласия. Запрет провозглашен и в ряде других международных актов. Добровольное согласие на изъятие органов — единственный способ сделать трансплантацию законной. Во всех иных случаях действия представляют собой состав преступления.

Если на эту норму смотреть с юридической точки зрения, то, как видите, сам термин априори подразумевает прижизненное СОГЛАСИЕ пациента или его ближайших родственников. И те, кто проводит расследование и руководствуется этой статьёй, по сути правы, так как все документы по этой статье это подтверждают.

Читайте также
О наших медсёстрах

Говоря о презумпции согласия, мы законодательно не утвердили порядок освидетельствования прижизненного НЕсогласия, то есть не обозначили место, время и ответственных лиц, которые имеют право это подтвердить.

Стало быть, если это не утверждено, то ты так или иначе обязан спросить у родственников - не изъявлял ли он при жизни своё НЕсогласие, что равносильно легализации презумпции НЕсогласия. А где это можно прочитать, увидеть, узнать? Нигде. Вот поэтому даже при действующей норме специалисты были вынуждены спрашивать у родственников разрешение.

И тут, когда родственников не оказывалось на месте в тот самый момент и после трансплантации, они писали иск в органы прокуратуры. Нам приходилось отвечать именно на этот главный вопрос: "ГДЕ его НЕсогласие?" или: "Как он должен был его выразить и КОМУ?".

Но, поскольку в действиях врачей не находили преступного составляющего, дальше уголовных дел это не доходило. Однако, вопрос становился всё актуальней и актуальней по мере роста количества пересадок органов.

И, согласно данным Комитета статистики Генпрокуратуры, в 2019 году заведено 60 дел по принуждению к изъятию органов. Одно из них – в отношение медработника. В прошлом году таких фактов не было, в 2017 – три. То есть ситуация взорвалась.

Читайте также
О жажде жизни

К слову, данная тема является острообсуждаемой практически во всех странах.

Факт трансплантации признаётся незаконным, если: 

- совершается неуполномоченными на то лицами;

- при осуществлении забора у неживого донора органов и тканей для трансплантации нарушены условия, предусмотренные законодательством;

- учреждению здравоохранения на момент забора органов или тканей стало известно, что человек при жизни, а после его смерти хотя бы один из его близких родственников (родители, муж, жена, дети) или его законный представитель заявили о своём несогласии на забор его органов и тканей после смерти;

- в констатации смерти человека, труп которого предполагается использовать для забора органов и тканей, принимали участие трансплантологи и члены бригад, обеспечивающих забор органов и тканей;

- отсутствует разрешение судебно-медицинского эксперта либо врача-паталогоанатома на забор органов и тканей в случае проведения судебно-медицинской экспертизы или паталогоанатомического исследования.

Субъект преступления – общий, ответственность наступает с 16-летнего возраста. Субъективная сторона преступления характеризуется виной в форме прямого умысла при осознании виновным противозаконности изъятия органов или тканей у неживого донора. Из содержания статьи вытекает и обязательность наличия специальной цели – использование изъятых органов или тканей для трансплантации, в противном случае ответственность должна наступать за иные преступления, например, за глумление над трупом.

Так интерпретируют этот процесс международные эксперты.

Читайте также
О вечном

В разъясняющей части ФАКТА принуждения есть тонкая норма, которая звучит таким образом:

Относительно данного преступления могут иметь место следующие отягощающие обстоятельства:

- беспомощное состояние потерпевшего. Например, если преступник связал его, принудительно ввел под общий наркоз, или же потерпевший находился в состоянии полной недееспособности, был ослаблен после болезни, имеет психиатрическое расстройство;

С субъективной стороны преступление совершается с прямым умыслом. Виновный осознает, что незаконно изымает органы или ткани трупа человека для трансплантации или иного использования, и желает этого.

Незаконное изъятие органов и тканей трупа человека влечет повышенную ответственность, если оно совершено группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой, неоднократно, лицом с использованием своего служебного положения. 

Что касается незаконного изъятия органов и тканей трупа человека с использованием своего служебного положения, то здесь необходимо отметить, что под такими лицами следует понимать совершение указанных действий лицом, состоящим на службе в государственной организации, а также в коммерческой или иной некоммерческой организации. Им может быть как должностное, так и не должностное лицо (медицинские работники, работники моргов и другие).

Читайте также
Советы врача для тех, кому 55+

Как видите, согласно нормам этих двух статей Уголовного кодекса, медперсоналу необходимо каждый свой шаг подкреплять соответствующими протоколами, решениями, подписями и прочими процедурами, и это правильно, поскольку это очень серьёзный и тяжелый процесс. Именно потому у общества и фискальных органов к нему пристальное внимание.

Однако, согласитесь, что в отсутствие необходимой юридической защитной базы любые действия медицинских работников можно подвести к этим двум статьям, на основании любой официальной информации или жалобы родственников. Что, в принципе, и происходит сейчас и бурно обсуждается. Делать трансплантацию стало опасно. Скоро будет некому, если мы не решим этот вопрос.

Надо ли решать ЕГО? Конечно, надо. Потому что тысячи пациентов ждут в очереди на трансплантацию, и их часы перешли на минуты и даже секунды. Они не могут ждать, пока мы в обществе обсудим этот вопрос и "созреем".

Выбор однозначен: 

- или мы меняем норму на презумпцию НЕсогласия, откатываясь назад в своём развитии на 10 лет и начнём заново. И кстати, раньше эта норма и действовала до принятия Кодекса. Желающих добровольно передать свои органы после смерти другим в регистре не было. Это и понятно, мы забываем коммунальные платежи вовремя оплатить, не то что думать о таких вещах, как пересадка органов. То есть мы должны знать, что желающих у нас не будет или будет их так мало, что вряд ли их органы когда-то кому-то пригодятся. А пациенты будут ездить за рубеж на трансплантацию, кто побогаче - в Европу, кто победнее - в Пакистан.

- или мы декриминализуем статьи Уголовного кодекса с чётким определением как, куда, когда и кому должен изъявлять своё НЕсогласие каждый казахстанец. Что с развитием цифровых технологий является нетрудной задачей, я думаю.

Так что решать теперь нужно вопрос именно в этой плоскости, наверное. А вы что скажете?

Иллюстративное фото из открытых источников.

журналист
Если рейтинг новостей запредельно высок, то это означает только одно - дно тупости уже достигнуто.
Как Бэтмен Досаев "спасает" Алматы
Почему в Казахстане так любят чрезвычайные ситуации
Как школьники стали объектами травли
Почему власти не реагируют на сетевые призывы к расправе с учителями и школьниками Международной школы Алматы
Правительство планирует приватизировать Атырауский и Павлодарский НПЗ
Несмотря на дорогостоящую модернизацию, за три года на этих заводах произошло 115 внеплановых остановок
США в первой половине XIX века – всё, как у нас
Кризис может ускорить процесс либерализации экономики. А может и не ускорить
Почему и как "Исламское государство" наносит удары по государству Российскому и является общей угрозой для всех
Пока США, Европа, Россия и Китай спорят друг с другом и готовятся к войне, против них войну уже ведет организация "Исламское государство"
Бешбармак: когда он появился и почему некоторые считают его "русской выдумкой"
Занимательная история Казахстана от Андрея Михайлова
Алма-Ата и Алматы. О творчестве и не только
"Ковры-груди", тюльпаны размером с телевизор и оцифрованные архивы художника - вот чем встречает нас весна
Не Бишимбаев, а его брат - показатель болезни нашего общества
Когда у нас стукачи превратятся в людей с правильной гражданской позицией
В Казахстане ликвидируют посредников на рынке электроэнергии
Кого из них лишат лицензии с 1 апреля и в чьи карманы уйдёт прибыль в 150 млрд
Жителю ВКО суд запретил таксовать в Казахстане
Судоисполнитель через суд лишил должника водительского удостоверения
Чиновник-вандал уволился, после того как узнали о его прошлом
Совсем недавно он возглавил Дом культуры в Байганинском районе
Когда правительство возьмётся за яйца
Прагматично-патриотическое молодёжное движение издало "Ежедневник строителя Второй Республики" с цитатами президента
"Самрук-Казына" окутал финансовой тайной проект "Комфортная школа"
Компании, которые участвовали в конкурсах, подписали соглашение о конфиденциальности
Казахская сказка о мальчике Бату стала хитом Amazon
Книга как отложенное оружие мира
Ратель. Лучшее за 2022 год. Эрик Байжунусов
Ratel.kz публикует самые читаемые материалы авторов сайта за прошедший год
Ратель. Лучшее за 2022 год. Аналитическая служба Ratel.kz
Ratel.kz публикует самые читаемые материалы авторов сайта за прошедший год
О запрете на экспорт, ручном управлении экономикой и индонезийском пальмовом масле
Все разумные решения принимаются по-разному, но глупые - одинаково
Макаш и Курмангазы
Как казахский правитель спас легендарного музыканта от тюрьмы
Однофамилец
Всевышний умеет шутить, посмеиваясь над нашими планами и так называемыми экспертами
На рынке арендного жилья Алматы происходит настоящая катастрофа
Казахстанцы без своего жилья будут копить на него ещё очень и очень долго
Исповедь молодого сантехника и молодого акима. Часть 1
- ВЛАДИМИР, огромное Вам человеческое спасибо от всей души и чистого сердца, самое главное здоровья и ещё раз здоровья. На таких людях как Вы, города и держатся. Профессионалов как Вы, необходимо ставить руководителями, которые знают проблему из внутри. Ещё раз ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!!!!
Когда правительство возьмётся за яйца
- Просто шедевральная статья. Особенно в точности описывает функции партий, которые описаны в данной статье. Изречения которые должны быть прочитаны и приняты во внимание. Самое главное чтобы данный ежедневник был прочитан и принят во внимание. (Про выражение где фигурирует Троцкий просто ШЕДЕВРАЛЬНО и в точку)...
Отчего после публикаций Ratel.kz нервничают в ТОО "AB Energo"
- Сергей, ОГРОМНОЕ Вам спасибо за новое расследование. Всегда держите в напряжение. Ожидаем продолжение... (Интересно, что скажет ещё на это и ГУ "Аппарат акима Абайского района Карагандинской области)
Премьер Смаилов как аманат Назарбаева
- Спасибо большое , здоровье и удачи Вам и Вашим близким, то что Вы творите лучше всех государственных программ по воспитанию . Готовая программа к действию для улучшения жизни населения. Огромное удовольствие что у нас имеется такие журналисты и такой коллектив.
Депутатский запрос фракции "Ак жол": чем комитет гражданской авиации занимался пять лет
- Если случится ещё трагедия , то кого будут винить опять? Всех собак спустили на авиакомпанию Bek Air, хотя надо было просто решать проблему с незаконными постройками намного раньше этой катастрофы. Нельзя это так оставлять. Всех пересажать за коррупцию , кто являлся корнем проблемы!
Все дороги ведут в Каражал: горькая начинка "сладкого пирожочка"
- Огромное спасибо автору за проделанную работу! Только в нашей группе более 100 человек постравших от этой компании в лице гендиректора Максата Токмагамбетова, бессовестного, наглого мошенника, который почему-то до сих пор остаётся безнаказанным, хотя прокуратура и следственные органы завалены сотнями, сотнями заявлений пострадавших. Но мы не остановимся и будем добиваться, чтобы этот "человек", наконец-то, понёс наказание!
Как аким Досаев уничтожает Алматы и рейтинги президента Токаева
- Каменское плато- в р-не обсерватории идет застройка, хотя весной сошел оползень на ул Алмалыкской. Акимат частично помог организовав сброс воды с вышележащего участка на нижнюю часть улицы и домовладельцу в расчистке. Но других мер по предотвращению развития оползневой зоны не принято. Вырублен сад, на месте его строится элитный комплекс Вилла Белгравиа. Летом, здесь нехватка воды, отключения электроэнергии, что будет при вводе в эксплуатацию этого, т.к.доп коммуникаций застройщик не делает.