Избыточная смертность в период пандемии налицо
На заседании правительства, состоявшемся 24 августа этого года, с сообщением о санитарно-эпидемиологической обстановке в стране выступил министр здравоохранения А. ЦОЙ.
Он доложил о том, что санитарно-эпидемиологическая ситуация в Казахстане улучшается, постепенно начал снижаться уровень заболеваемости. На протяжении предыдущей недели индекс репродуктивности вируса был ниже 1 и сейчас составляет 0,93. Занятость инфекционных коек - 49%, реанимационных - 46%. На сегодняшний день почти 6,5 млн человек вакцинировано первым компонентом, более 5 млн человек - вторым компонентом (цитируется по сайту премьер-министра РК).
Министр попытался успокоить, правда, не очень понятно, кого и зачем. Население страны делится на две части (из-за отсутствия социологии неизвестно, в какой пропорции): на тех, кто считает коронавирус опасным, и на тех, кто считает, что коронавирус не опаснее обычного гриппа. Для первых, к которым относится и автор, ничего успокоительного в сообщении министра не было, а вторым просто безразлично, что говорит министр, в силу их отношения к коронавирусу.
Ничего успокоительно в сообщении министра нет, потому что, если сравнивать с беспрецедентным ростом числа зараженных в конце июля – начале августа, то ситуация, конечно, улучшилась (смотрите рисунок 1), правда, не сильно.
Рисунок 1.
Но если говорить обо всем периоде пандемии в Казахстане, то ситуация никак не улучшилась, а наоборот, ухудшилась. И мы, жители страны, были вправе ожидать, что министр здравоохранения объяснит нам, что случилось, почему произошел такой резкий рост количества заражений.
Мы видим, что динамика заражений имеет волнообразный характер. И важный для всех - и для населения, и для правительства – вопрос: когда нам ждать следующую волну? И будет ли она сильнее или слабее нынешней?
С этими вопросами связаны два других.
Первый: как влияет строгость карантинных ограничений на динамику заражений? Понятно, что, чем строже карантинные ограничения, тем хуже себя чувствует бизнес и население. Государство могло бы компенсировать потери, но оно, почему-то, хочет этого избежать. С другой стороны, речь идет о нашем здоровье и, в конце концов, жизни. Избыточная смертность в период пандемии налицо (смотрите рисунок 2).
Рисунок 2.
(Пояснение. Мы берем данные об умерших по каждому месяцу за 2017-2019 гг. и вычисляем среднее значение. Затем из количества умерших за месяц в 2020 и 2021 гг. вычитаем соответствующее среднее значение. Полученную разницу делим на среднее значение. Получаем избыточную смертность за месяц).
Данных за июль еще нет, они появятся в сентябре. В апреле – июне этого года, в период максимального смягчения карантинных ограничений, избыточная смертность лежала между 22% – 25%. Сейчас планируется смягчение карантинных ограничений. Насколько это решение обосновано, не приведет ли оно к новому всплеску заражений и росту избыточной смертности? К слову, стоило бы объяснить резкое снижение количества умерших в марте и апреле прошлого года.
И еще немного про избыточную смертность. В целом по прошлому году она составила 23,8%. По первым шести месяцам этого года – 14,8%.
На рисунке 3 отображен прирост количества умерших по отдельным видам причин в 2020 г. к среднему числу за 2017 – 2019 гг.
Рисунок 3.
Второй вопрос: как сегодняшние темпы вакцинации влияют на распространение коронавируса? Наибольший прирост числа зараженных пришелся как раз на период наиболее интенсивной вакцинации (смотрите рисунок 4). Здесь нужна полная ясность, потому что такая картина подрывает и так очень хрупкую веру в эффективность вакцинирования. Требуется больше деталей и более активное привлечение к их комментированию специалистов, чтобы поддержать вакцинацию.
Рисунок 4.
Но важнее, чем доверие к вакцинации, другая проблема. С нового учебного года учебные заведения переходят на обычный формат. Недостатки онлайн образования понятны. Понятно и желание перейти к обычному формату – качество обучения, и так не очень высокое, стало еще ниже при переходе к онлайну. Но поможет ли вакцинация, путь и поголовная, работников системы образования уберечь их и наших детей от заражений? Ясности здесь нет, а страхи есть. И их никто не развеял.
На самом деле, непосредственно к министру особых претензий нет. Автор с ним не знаком и не имеет ни малейшего понятия, какой он специалист и какой он руководитель. Но есть претензия к общему, характерному для нашей страны, подходу к управлению, решению действительно важных задач, к не отстроенной системе диалога с населением.
