За тем, чем закончится павлодарская история, сейчас следят медики всего Казахстана
Срочно прибывшая в Павлодар вице-министр здравоохранения Лязат АКТАЕВА пытается сейчас разобраться в противостоянии между павлодарским межобластным кардиоцентром и облздравом. А в это время глава областного управления здравоохранения Ардак КУЗЕКОВ заявил, что подозревает павлодарских кардиохирургов, которые проводят высокотехнологичные операции гражданам Казахстана, России, Кыргызстана и Германии, в заражении пациентов гепатитом В и С, а также ВИЧ.
Начнем с вынужденного визита вице-министра. За тем, чем закончится павлодарская история, сейчас следят медики всего Казахстана, потому что вопрос гораздо серьезнее, чем противостояние облздрава и врачей. Как уже сообщал Ratel.kz, павлодарский кардиоцентр, специалисты которого выполняют операции шести категорий сложности (не делают только пересадку сердца), решено сделать отделением горбольницы № 3, бюджет которой в пять раз меньше, чем у центра. При этом облздрав ссылается на реформу системы здравоохранения, нацеленную на ликвидацию монопрофильных больниц, таких как перинатальные центры, кардиоцентры, онкодиспансеры, которые решено присоединять к многопрофильным горбольницам. Высококлассные кардиохирурги, ежегодно проходящие за рубежом обучение и мастер-классы, заявляют, что после присоединения и изменения статуса, их лишат права выполнять операции четвертого, пятого и шестого уровней. Павлодарский кардиоцентр уже вычеркнут из графы "республиканские центры" проекта приказа "О внесении изменений и дополнения в приказ министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 6 июня 2016 года № 479 "Об утверждении Стандарта организации оказания кардиологической и кардиохирургической помощи в Республике Казахстан".
И если сейчас павлодарские кардиохирурги могут поменять всю аорту от сердца до бедра при ее разрыве, то вскоре таких больных могут не успеть довезти до операционного стола никакой санавиацией. Между прочим, в свое время павлодарский кардиоцентр создавался по забытой ныне программе "Денсаулык 2007 – 2009", по которой планировалось строительство трех кардиоцентров республиканского уровня – на юге, северо-востоке и западе страны, чтобы у населения была возможность при тяжёлой сердечной патологии попасть к кардиохирургам за короткое время.
Все это кардиоврачи рассказали вице-министру во время ее встречи с коллективом кардиоцентра. Выйдя после нее, Лязат Актаева дала короткое интервью.
- В течение этой недели специалисты министерства изучат материально-техническую базу медорганизаций, кадровый потенциал, и, вполне возможно, будут рекомендации по изменению порядка госпитализации, - рассказала ЛязатАктаева. - К примеру, есть экстренные дни в клиниках, а правильным является деление экстренности не по дням, а по территориям. То есть клиника должна оказывать экстренную неотложную медицинскую помощь ближайшему населению 24 часа в сутки семь дней в неделю. Объединение больниц и переход от монопрофильности к многопрофильности делается для того, чтобы при поступлении пациента с заболеванием, у которого несколько причин, и коррекция требует привлечения мультидисциплинарной группы, это не занимало очень много времени из-за бюрократических процедур. Но реорганизация должна идти правильно, чтобы пациент выиграл и для самих медицинских работников это было тоже выигрышно.
Нам тоже хотелось бы понять, в чем выиграют павлодарцы от реформирования и конкретного присоединения кардиоцентра к третьей горбольнице, расположенной на северной окарине города, в то время как сам кардиоцентр расположен на южной. Допустим, в ближайшем микрорайоне госпитализируют бабушку, к которой понадобится вызвать кардиохирурга. Хорошо, этой бабушке повезет, специалист приедет без всяких переговоров между главврачами двух клиник. А если эта условная бабушка живет в центре города и ее госпитализируют во вторую горбольницу, к которой планируют присоединить новый онкодиспансер (он находится на восточной окраине города)? Будут договариваться главврачи или бабушке предложат вместо помощи кардиохирурга консультацию онколога? Всех же ко всем не присоединишь. Логичнее тогда было бы создать одну областную и одну городскую, но действительно многопрофильную больницу.
- Я был в Штатах на практике в многопрофильных больницах, которые приводят нам как пример, - заметил директор кардиоцентра Адиль ДЮРЖАНОВ, решивший, несмотря на декретный отпуск, тоже провести экстренную пресс-конференцию. - Но там же это целые медгородки, все по уму сделано: стоит корпус кардиологии, корпус торакальной хирургии, роддом, все рядом, соединено между собой переходами. У кардиоцентра, к слову, есть площади и все оборудование, мои специалисты готовы расширить свой диапазон и мы без всяких присоединений можем стать многопрофильной больницей. Наши рентген-хирурги уже стентируют мозговые шейные артерии. Делаем эмболизацию маточных артерий, денервацию почечных артерий, стентирование артерий нижних конечностей. Это разве не многопрофильность? Занимаемся сосудистой, нейрохирургией. Я даже готов открыть гинекологические койки, пусть тяжелые женщины с пороками сердца рожают у нас, я возьму гинеколога, уверен, будет очередь желающих врачей.
В свою очередь и.о. руководителя управления здравоохранения области Ардак Кузеков тоже провел пресс-конференцию, на которой обвинил врачей в использовании нестерильных материалов при проведении операций и возможном заражении больных гепатитом.
- Нашей комиссией подтверждено повторное применение изделий медицинского назначения однократного использования, факт закупа и использования просроченных изделий медназначения, - заявил Ардак Кузеков. - Предполагаем о случаях инфицирования пациентов вирусным гепатитом В и С. Думаю, что здесь требуется дальнейшее изучение этой базы данных пациентов, которые прошли лечение, на предмет возможных осложнений. Жалобу написала работница, которая работала в этом кардиоцентре. Она неоднократно, по ее утверждению, мыла и отдавала на стерилизацию одноразовые изделия. Никому в голову не придет одноразовый шприц после использования стерилизовать, а тут речь идет об операциях.
Вопрос, куда же тогда смотрели санврачи и само управление здравоохранения, спикера определенно смутил.
- Вы знаете, ведь не существует абсолютных истин, - туманно ответил он. - Я думаю, что не стоит создавать излишнего ажиотажа, делать сенсацию из этого, идет обычная рядовая работа. Впереди праздники, Новый год, мы должны с оптимизмом смотреть на жизнь.
- Если подтвердится факт заражения населения гепатитом и СПИД по вине руководства кардиоцентра, вы, как руководитель, тоже несете солидарную ответственность. Готовы ли вы уйти в отставку и взять на себя ответственность за допущенные нарушения? Обвинение-то не рядовое, мы помним ситуацию в Шымкенте, когда дети заразились из-за вторичного использования шприцев? – напирала пресса.
- Я брать на себя чей-то грех не собираюсь. В коллективе кардиоцентра работают разумные, добрые, честные люди, и мы наведем там порядок, - вконец расстроился Кузеков.
Между тем, санврачи и сотрудники фонда социального медицинского страхования, входившие в состав комиссии, о которой говорил Ардак Мубаракович, в интервью Ratel.kz фактов многоразового использования в кардиоцентре одноразовых шприцев и просроченных медицинских изделий не подтвердили. Как и случаев гепатита.
Что это было, и не строптивость ли кардиохирургов заставила руководителя облздрава бросить тень на все здравоохранение области, узнаем со временем.
Фото автора.
