Павлодарские реаниматологи и кардиохирурги на свой страх и риск спасли женщину, у которой на 20 минут остановилось сердце
37-летняя Гульнара, жительница села Енбек сельской зоны города Аксу, на 21 неделе беременности начала кашлять, чувствовала слабость и боли в груди и лечилась народными средствами от простуды. А потом резко начала задыхаться. Машина скорой помощи доставила ее в инфекционный стационар горбольницы № 1 Павлодара, и через семь минут у женщины остановилось сердце. Подскочившие дежурные реаниматологи горбольницы провели реанимационные мероприятия, через пять минут сердце удалось завести, но оно не справлялось со своей функцией, давление не поддерживало, отек легких не купировался. Подключили несколько групп препаратов, которыми пытались поднять давление – бесполезно. Сатурация тоже была критически низкой. Рванувшая в первую горбольницу вместе со всевозможной портативной аппаратурой бригада областного кардиоцентра – кардиологи и узисты во главе с заведующей отделением анестезиологии Инной ГЛОВАЦКОЙ (на снимке) выяснила, что у Гульнары произошел внезапный отрыв створки митрального клапана.
- Замена клапана для наших кардиохирургов не проблема, но здесь была остановка сердца, женщина была на аппарате ИВЛ, но из-за отека легких даже он не справлялся – не продыхивал легкие, состояние было крайне критичным, - рассказала Ratel.kz Гловацкая. - Ничего не поддавалось коррекции. В таком состоянии либо немедленно берут на стол, либо не живут. В условиях первой горбольницы провести операцию на открытом сердце невозможно, потому что требуется специально оборудованная операционная, которая есть только в кардиоцентре. Но транспортировать Гульнару было практически невозможно, потому что в любой момент могла снова произойти остановка сердечной деятельности.
Гловацкая знала, что если сейчас они решат перевозить больную и она по дороге умрет, а вероятность этого была почти стопроцентная, то отвечать придется ей. И любая комиссия скорее всего подтвердит, что транспортировать в таком состоянии было нельзя. Но оставив молодую мать пятерых сыновей в горбольнице, ее однозначно обрекали на гибель. Без вариантов. Возникла удручающая тишина, все смотрели друг на друга. У женщины произошла повторная остановка сердечной деятельности. На этот раз сердце не хотело заводиться 20 минут. Все это время бригада из кардиоцентра проводила реанимационные мероприятия: кто-то подавал препараты, кто-то вводил их, Гловацкая делала непрямой массаж сердца, благодаря которому искусственно поддерживалось кровообращение и мозг не умер (как все знают, без нормального кровоснабжения мозг умирает через 4 минуты). Тогда Инна Владимировна сказала: "Все!"
После этого ее короткого слова бригада молниеносно переподключила женщину на переносные следящие мониторы, инфузоматы, аппарат ИВЛ, и, включив сирену, на полной скорости за пять минут доставила ее в кардиоцентр, где уже ждали замытые для операции хирурги с перфузиологами и подготовленное искусственное кровообращение. В операционную Гульнару вкатывали, непрерывно продолжая реанимационные мероприятия. И только переведя ее на искусственное кровообращение, смогли вздохнуть и вернуться к спокойному темпу работы и поменять клапан.
Еще 12 дней женщина была подключена к ИВЛ и специальному аппарату ЭКМО – искусственному кровообращению длительного действия. Все это время сердце и легкие потихоньку восстанавливались и учились работать заново. При помощи ежедневного УЗИ сердца врачи смотрели – как ведет себя каждая стенка, функционирует клапан, левый желудочек, правый желудочек. Шесть дней Гульнара была в коме. Потом начала приходить в себя. Потихоньку восстанавливалась мозговая деятельность: сначала начала откликаться, потом узнавать детей, других родственников, очень радовалась приходу мужа. Сейчас она полностью пришла в себя, восстановилась, из реанимации переведена в отделение и уже самостоятельно ходит.
- У нас бывают практически безнадежные случаи, и ни разу не было, чтобы мы не плакали от радости, когда удается спасти больного, несмотря ни на что, - признается Инна Гловацкая. - И сейчас плакали – и мы, и врачи первой горбольницы. Осталась жить мать пятерых детей, один другого меньше - муж Гульнары показывал нам их фотографии.
