ОСМС требует вернуть десятки миллионов тенге за уже оказанные населению услуги
На Совете по защите прав предпринимателей и противодействию коррупции Палаты предпринимателей Восточного Казахстана вновь подняли вопрос конфликта частных стоматологических клиник региона, оказывающих услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и Фонда социального медицинского страхования. Сначала предприниматели получили извещение с требованием вернуть денежные средства за услуги анестезии за 2023 год, а теперь и за 10 месяцев 2024 года. На Совете озвучили, что Фонд ссылается на внешний аудит, проведенный Высшей аудиторской палатой и внутренний анализ оплаченных услуг анестезии в рамках оказания стоматологических услуг в 2023 году. Однако в ответе на запрос Палаты ВАП сказано, что рекомендации о взыскании денежных средств не вносились. По словам бизнесменов, требуемые суммы исчисляются десятками миллионов тенге.
"Никакого административного акта, который мы могли бы оспорить, Фонд не дает. В уведомлении требуете вернуть деньги, но опять же не указана сумма. Нет ясности по работе и на 2025 год. Фонд взял с нас обязательства, что мы не будем с пациентов брать деньги за дополнительные услуги, но при этом их не оплачивают. Мы не можем работать в таких условиях", - сообщают владельцы стоматологических клиник.
Ratel.kz писал о том, что частные клиники в шоке от предложение Фонда в части анестезии для детей при удалении зубов.
Директор филиала Фонда социального медицинского страхования по ВКО Данияр ИСЕНОВ заметил, что при формировании тарифа на лечение уже включены все услуги. И отказ от анестезии подразумевает невыполнение договорных отношений. В методике расчета тарифов все указано, в приказе прописано.
- В этом же тарификаторе есть ценовая политика, где указано, что услуги лечения стоят 1073 тенге, анестезия – 1400 тенге. Как тогда могут быть услуги анестезии включены в лечение, если они изначально дороже? В приказе министерства здравоохранения этой нормы нет, есть только в разъяснении отдела ведомства. Но разъяснение расходится с приказом. А вы должны соблюдать именно приказ, - изумился председатель Совета Игорь ШАЦКИЙ.
Руководитель управления здравоохранения ВКО Толеген ЖИГИТАЕВ в свою очередь отметил, что тарифы не соответствуют затратам организаций. Министерство здравоохранения сейчас прорабатывает вопрос совершенствования механизма оплаты медицинских услуг. Он также предложил подготовить совместное обращение по тарифообразованию, чтобы не было разногласий в части терминологии: анестезия и анестетик. Начальник управления по защите общественных интересов прокуратуры ВКО Жандос КОНЫРОВ подчеркнул, что раз Фонд не выписывает стоматологиям административный акт, то тогда должен сам обратиться в суд по взысканию средств. В итоге было решено, что всем заинтересованным сторонам нужно подготовить письмо в министерство здравоохранения страны, для внесения изменений и дополнений в приказ с учетом выявленных недостатков.
Фото: ПП ВКО.
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ И ОБСУДИТЬ СТАТЬЮ ВЫ МОЖЕТЕ НА НАШЕМ КАНАЛЕ В TELEGRAM!
