Почему после того, как экс-министра Биртанова осудили, в Казахстане снова стали лечить мёртвые души дорогими лекарствами
На сегодняшнем правительственном часе в мажилисе министр здравоохранения Акмарал АЛЬНАЗАРОВА посетовала, что ее ведомство не может работать прозрачно, так как использует 17 государственных и 20 частных разрозненных информационных систем, которые ежегодно обрабатывают свыше 400 млн медицинских услуг. В процессе закупок, мониторинга и оплаты медицинских услуг сам черт ногу сломит.
- Для решения вышеуказанных проблем реализуется экосистема E-Densaulyq, в рамках которой вместо существующих 17 разрозненных систем будет созданы новых восемь государственных, - бодро пообещала министр. - Одним из ключевых элементов системы станет государственное Единое хранилище медицинских данных, предназначенное для аккумулирования и хранения всех медицинских сведений населения. Это решение обеспечит сквозной контроль и объективность медицинской информации, поступающей из всех медицинских организаций независимо от их формы собственности.
Кроме этого, разрабатывается информационная платформа "Единая система оплаты медицинской помощи" (ЕСОМП), которая позволит оптимизировать заключение договоров в пять раз и автоматизировать процессы фонда по мониторингу, расчету и оплате по тарифам оказанных услуг. В результате охват мониторингом оказанных услуг составит 100% вместо 5% в настоящее время, где уровень использования автодефектов повысится с 12% до 63% с минимизацией человеческого фактора.
Единое хранилище, единая система... Каждый год при каждом министре одно и то же. Цифровизируют - цифровизируют, а Высшая аудиторская палата, решив самостоятельно сверить данные Единой платежной системы по двум категориям - "Платные услуги" и "Оплата за счет ОСМС и ГОБМП", с легкостью обнаружила, что одним и тем же пациентам оказаны услуги как за счет платных услуг, так и за счет средств ГОБМП и ОСМС в количестве 10,4 тыс. (услуг) на сумму 4,2 млрд тенге.
Также установлено, что по причине отсутствия прозрачной и интегрированной информационной системы нет документального подтверждения 56 млн оказанных медицинских услуг на 28 млрд тенге (бюджетные средства и активы ОСМС).
При этом так и не создана "Единая система оплаты медицинской помощи на архитектуре e-Densaulyq" (ЕСОМП), предусмотренная в "Дорожной карте по совершенствованию системы ОСМС на 2023 год". И это при том, что срок ее создания неоднократно продлевался. Согласно информации минздрава, только в первом квартале 2025 года планируется проведение пилотного режима модулей "Договор", "Мониторинг", "Оплата" в четырех регионах.
Еще аудит сверил данные информационных систем минздрава, МВД и юстиции и обнаружил факты оформления лекарств на сумму 8 млн тенге на граждан, выехавших на постоянное место жительства за рубеж. Это связано с отсутствием синхронизации информационных систем государственных органов с информационной системой Фонда "Saqtandyrý".
Между тем, экс-министр здравоохранения Елжан Биртанов продолжает переживать, что портал, на который собрана вся медицинская информация о всех пациентах, уже давно создан, но пользоваться им запрещено, потому что, как только на стадии опытной эксплуатации это попробовали сделать, сразу же стало понятно, что государство обворовывают, списывая треть всех бесплатных лекарств на мертвые души, а затем торгуя ими в Узбекистане, Таджикистане и России.
Новые руководители минздрава, которые приходили после Биртанова, обещали, что создадут новую платформу. В 2021 году обещали, и в 2022, и в 2023. Весной 2023 года вице-премьер Тамара ДУЙСЕНОВА в парламенте заявила, что ее сделают до конца 2024 года. Уже 2025, где интеграция? Биртанов считает, что ее и не будет.
- Если сделать из 17 восемь, это будет укрупнение, а не интеграция, а вопрос общего обмена информацией не решится, - прокомментировал инициативу минздрава его бывший министр. - Интегрировать между собой 17 систем или восемь, которые говорят на разных языках, будет дорогостоящее мероприятие. На каждой из информсистем нужно будет делать условно семь точек входа для оставшихся семи, и так далее. Весь мир пошёл по другому пути. Они создают единую шину или платформу интероперабельности, на которую заводят каждую из этих систем. При этом данные, которые идут из каждой этой информсистемы, трансформируются в какой-то понятный международный стандарт и таким образом попадают на платформу интерооперабельности, оттуда уже пользователь - минздрав, пациент, врач - может спокойно их получать, подключившись только лишь к платформе. Такой был дизайн нашей платформы, и другого пути, как показали последние пять лет, нету. Я в шутку написал, что минздрав сейчас из 17 диких животных пытается сделать восемь домашних, и все равно у них нет сарая, чтобы их всех держать в одном месте, поскольку платформы нет. Я думаю, это забалтывание, извиняюсь за выражение, делается для того, чтобы обойти токсичную и неприятную для министерства проблему необходимости создания платформы. Ее нам обещают уже пять лет, с тех пор, как нас осудили и спрятали нашу работающую платформу.
Вот вице-премьер весной прошлого года прям клятвенно обещала депутатам, что до конца года вопрос интеграции решится, а в итоге даже близко к этому не подошли. Попытка обойти неприятный вопрос порождает вот такое вранье, продолжающееся годами. Мы предлагаем просто в интересах народа, нашей страны, государства - пригласите международных экспертов. Пусть они оценят состояние цифровизации здравоохранения в Казахстане, и пусть они вам предложат необходимые меры, ведь на самом деле все эти проблемы практически все страны проходили и проходят, и все они идут более-менее общим путём.
Так называемый зоопарк информсистем существовал не только в минздраве нашей страны, а во всех госорганах, во всех отраслях и во всех странах. И поэтому все идут через платформизацию, рынок платформенных решений здравоохранения сегодня составляет миллиарды долларов, и есть специализированные компании, которые обеспечивают решение проблем интеграции. Не надо изобретать велосипед. Ещё раз говорю, что наша платформа в рабочем состоянии, её вполне возможно запустить. Уверен, отдельные элементы этой платформы уже используются на "егов", но это по известной причине тщательно скрывается.
Что касается единой системы оплаты медицинских услуг, ровно год назад, в январе, было обещано внедрить эту платформу, её два года делали, истратили большие деньги. В результате рухнула вся платёжная система фонда. И сегодня об этом говорилось на парламентском часе - что задержки составили до четырех месяцев. По этому поводу уже теперь бывший председатель правления фонда несколько раз давал интервью. Он признал, что республиканский центр электронного здравоохранения по сути подставил систему здравоохранения и фонд, создав нерабочую систему, которая рухнула через несколько дней. И какая бы новая система ни создавалась этими непрофессиональными людьми, она будет падать, поскольку она не выдерживает огромное количество транзакций. В этой связи фонд разработал уже свою систему, они вынуждены были находить решения, и они её демонстрировали журналистам, и я её видел. И, в принципе, эта система многие платежные вопросы уже решила, поэтому нет никакой необходимости, на мой взгляд, создавать эту единую систему. Это была позиция прежнего руководителя фонда. Ну, видимо, поэтому он стал прежним, видимо, неугодным кому-то.
Фото: © Ratel.kz / Ольга Воронько.
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ И ОБСУДИТЬ СТАТЬЮ ВЫ МОЖЕТЕ НА НАШЕМ КАНАЛЕ В TELEGRAM!
