Со следующего года Алматы присоседится к 10 городам Казахстана, где внедряется так называемая заместительная опиоидная терапия (ОЗТ), пишет КазТАГ. Об этом было заявлено на одном из последних заседаний в южной столице, связанном с данной тематикой. Заместитель руководителя городского управления здравоохранения Гульнар Кулкаева сказала, что пункт по выдаче метадона наркозависимым будет открыт за счет местного бюджета в 2017 году. При этом она заметила, что сумма не будет неподъемной и при правильном донесении информации до депутатов маслихата будет выделена.
Противники метадоновой терапии (когда инъекционный героин наркозависимым заменяют метадоном в виде сиропа) имеют к лоббистам идеи не только финансовые претензии. Однако на это заседание они допущены не были и выражали свой молчаливый протест с плакатами типа «Уберите метадон из Казахстана» и подобными за стенами зала.
Не беремся судить, насколько серьезны их аргументы, но не предоставить слово хотя бы одному из противников идеи нам представилось неправильным. Ведь на кону - жизни более чем 100 тыс. человек, таково количество наркозависимых в РК по независимым оценкам.
Страну «подсадили» на наркотик. Если кратко, именно так характеризуют программу противники внедрения ОЗТ из общественного фонда «Коргау HR». Исполнительный директор фонда Алия Абдинова считает, что менять один наркотик (героин) на другой, хоть и синтетический (метадон) – нецелесообразно в принципе. По ее словам, «ломка» от метадона протекает дольше и в более тяжелой форме, к тому же в научной литературе описывается ряд негативных последствий от приема синтетического наркотика.
«Мы с младых ногтей должны учить детей, что такое «хорошо» и что такое «плохо». И когда государство берет на себя обязательства раздавать наркотики бесплатно (ОЗТ будет реализовываться за счет бюджетных средств – КазТАГ) всем, кто пожелает, любому наркозависимому, оно размывает рамки этого правила», - считает А. Абдинова.
Также несправедливым она считает и то, что выдача наркотика наркозависимым будет производиться бесплатно, то есть за счет налогоплательщиков. Довод о том, что это будет дешевле, чем сегодня обходится государству лечение наркоманов в диспансерах, А. Абдинова не воспринимает всерьез.
«Те, кто сегодня ратуют за внедрение ОЗТ под лозунгом, уверяют, что это не является дорогостоящей процедурой. И на первый взгляд действительно это выглядит так: суточная доза метадона стоит всего 183 тенге, а это меньше 6 тыс. тенге в месяц. Но при этом они забывают добавить, что для выдачи метадона нужно создавать сайты (специальные пункты), где будут работать врачи, обслуживающий персонал - а это все деньги. Траты по пилотному проекту ОЗТ, который начинался в 2008 году в Павлодаре и Темиртау, нес международный Глобальный фонд по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией. Со следующего года программа будет финансироваться уже из госбюджета. Получается, не только наркозависимых, всю страну «подсадили» на метадон», - отмечает она. И добавляет, что даже незначительные перебои с поставкой наркотика (наблюдаем же мы периодически нехватку препаратов, выдаваемых бесплатно, так почему этого не может произойти и с метадоном) могут спровоцировать социальные беспорядки.
«Об этом предупреждают лоббисты ОЗТ из Глобального фонда, что даже при однодневном пропуске приема метадона зависимые от него становятся агрессивными. А зачем нам нужны тысячи потенциальных неуправляемых протестующих?» - заявляет А. Абдинова.
Отмечая, что пилотный проект ОЗТ внедрялся с нарушением законодательства, руководитель фонда выступает против основного аргумента апологетов метадоновой терапии – что ОЗТ снизит уровень распространения ВИЧ. Логика сторонников терапии такова, что метадон, принимаемый в виде сиропа перорально, сокращает парентеральный (через кровь) путь передачи ВИЧ. Не секрет, что наркоманы при употреблении героина пользуются, как правило, одним шприцем, а при употреблении ими метадона необходимость «ширяться» отпадает.
«Как рассказывал нам главный нарколог Тараза, далеко не все перешедшие на ОЗТ наркозависимые прекращают употреблять героин. Ведь проследить, как ведут себя весь день больные, утром принявшие дозу метадона, невозможно. А они, не получив желаемого кайфа, могут колоть себе героин. И получается, что снижение распространения ВИЧ в данном случае – просто миф. Да, авторы программы говорят о том, что анализы, которые они собираются брать у перешедших на ОЗТ еженедельно, обязательно покажут употребление ими других видов наркотиков - и тогда их исключают из программы. Что же это получается? Подсадили на новый наркотик – и выбросили, оставив без помощи?» - констатирует А. Абдинова.
Ее вывод таков, что замена одного наркотика на другой не решает проблемы. По ее мнению, средства, которые государство готово тратить на ОЗТ, необходимо направить на улучшение лечебных и реабилитационных программ, которые существуют сегодня.
