Бывший вице-министр предложил министру уникальную разработку, спасающую жизни и 600 млрд дырявому бюджету в обмен на возвращение репутации
Минздрав, который через суд обвинил своего бывшего министра Елжана БИРТАНОВА и бывшего вице-министра Олжаса АБИШЕВА в провале цифровизации, позвал последнего рассказать - как он внедрил ИИ, который реально работает. Напомним, Биртанова с Абишевым осудили после того, как внедряемая ими интеграция выявила миллион мертвых душ, на которые списывались бесплатные лекарства. Мегаплатформу, заказанную минздравом, позволяющую объединить информацию с 19 разрозненных медицинских информационных систем, разработала хорватско-шведская компания Ericsson Nicola Tesla, имеющая доступ к технологиям мирового гиганта Oracle. Но в Казахстане ее признали негодной, выключили и тщательно спрятали где-то на просторах сервера АО “НИТ”, внедрявших ее Биртанова с Абишевым приговорили к выплате ущерба в полтора миллиарда тенге, а лекарства прямо с надписью “тегін” продавались в Узбекистане, Кыргызстане и России.
Несмотря на обвинительный приговор, Абишев, как признанный в мире эксперт по искусственному интеллекту, является членом рабочей группы по проекту закона РК об ИИ в мажилисе. Как осужденный он невыездной, но 12 июня будет выступать в качестве спикера на главном событии в мире искусственного интеллекта – AI Global Frontier Summit в Техасе онлайн. Всего на форум приглашены 25 лидеров в сфере ИИ, в блоке “Здравоохранение” всего три доклада. И один из них — наш!
Казахстанский осужденный расскажет, как искусственный интеллект смог найти причину заболеваний 16-летней казахстанки, которую не могли понять ни наши врачи, ни зарубежные. Олжас и его команда разработали для лечения этой девочки, у которой, помимо основного заболевания - нарушения ритма сердца, появилась эпилепсия, и оба заболевания имеют непредсказуемую симптоматику, ИИ-помощника. Абишев загрузил в ИИ-модуль амбулаторную карту юной казахстанки и все полученные медуслуги за последние пять лет, добавил к ним все медицинские протоколы, связанные с диагнозом девушки, залил туда же все последние научные исследования, связанные с этим диагнозом, и сделал персонального ИИ-помощника пациентки. Причем этот помощник может самообучаться, то есть ИИ, ежедневно собирая данные о самочувствии дочери Фатимы, улучшает свои аналитические способности, делая анализ ещё глубже и детальнее. А чтобы ИИ-модуль не галлюцинировал, то есть случайно не сгенерировал всякую ерунду из интернета типа ношения берестяных стелек с медной проволокой в обуви, его от интернета отключили. Это не замена врача, а персональный медицинский агент больного, который, наблюдая за его состоянием 24 на 7, дает рекомендации сдать тот или иной анализ, внепланово посетить врача, вовремя сменить препарат, что потом подтверждает и врач. И произошло чудо - ИИ-помощник выявил скрытую причину заболеваний ребенка, ее уже поставили на портал и будут оперировать.
Более того, Абишев официально трудится международным экспертом в компании по искусственному интеллекту Iffort AI со штаб-квартирой в Индии, три месяца назад он заменил работу врачей общей практики (терапевтов) в двух клиниках Нью-Дели на ИИ. Теперь пациенты, у которых болит голова или сердце, обращаются к ИИ, тот выслушивает симптомы и направляет к узкому специалисту - кардиологу, невропатологу и так далее. Это снизило затраты больниц на 40 процентов.
И вот моделью заинтересовалась Акмарал АЛЬНАЗАРОВА, которая попросила Абишева рассказать о ней в минздраве. Как показывают последние пять лет, с цифровизацией у минздрава все совсем не ладится. Полгода назад на брифинге в СЦК при президенте РК заместитель Альназаровой по цифровизации Ербол ОСПАНОВ (то есть сменщик Абишева) сообщил, что с 18 ноября, прошлого года система лекарственного обеспечения будет интегрирована с реестром прикрепленного к поликлиникам населения Damumed, который охватывает 85 процентов всех медучреждений, а потом с остальными медицинскими информационными системами. Эта интеграция должна была сделать все назначения лекарств суперпрозрачными и суперэффективными. В итоге у нас выдаются разрешения на незарегистрированные лекарства, включая препарат "Окситоцин" из Китая, признанный неэффективным. Наценки по некоторым препаратам составляют от 43% до 365% по сравнению с рыночными ценами. Из 798 наименований запланированных лекарственных средств по 110 наименованиям на сумму свыше 227 млн тенге произведен закуп лекарственных средств свыше заявленной потребности. 174 наименования на сумму свыше 242 млн тенге купили вообще незапланированных. При этом нужные препараты не закупаются, особенно для лечения онкологии. Прокуратура Акжаикского района ЗКО в марте этого года выявила, что 700 пациентам, состоящим на диспансерном учете с различными диагнозами, не выдавались бесплатные лекарства. Если это прозрачность, то Оспанов - гений цифровизации. Также, как обнаружила высшая аудиторская палата, произошел сбой по внедрению ИИ-скрининга рака лёгких – проект провален из-за отсутствия положительного заключения комиссии, что оставило в Казахстане без обследования 334 тысячи пациентов
Ну так вот. Оспанов встречаться с Абишевым отказался. Вместо него на встречу в конференцзал Национального научного центра развития здравоохранения имени Салидат КАИРБЕКОВОЙ пришел директор департамента цифровизации минздрава и прочие ответственные работники. Бывшего коллегу встретили с радостью и интересом, набежали обниматься сотрудники, не участвовавшие в официальной встрече. Затем полтора часа Олжас рассказывал, какие технологии лежат в основе его разработки, на каких данных обучали модель, какие метрики улучшились.
- Модель обученная, апробированная в Индии, проверенная в Казахстане по нашим протоколам, и там и там работает без ошибок, - рассказал бывшим коллегам экс-вице-министр. - Вы эту казахстанскую модель с архитектурой, описанием берете, устанавливаете у себя внутри контура на базе хранилища данных или озера данных и получаете независимое альтернативное мнение искусственного интеллекта врачам, чтобы они лучше свою работу сделали. Этот опыт необходимо, я считаю, в качестве пилотного проекта экстраполировать на 100 - 200 человек в рамках одного региона, города. Это не будет стоить вам ни копейки, кроме оргвопросов. Не нужно покупать дорогое программное обеспечение, железо, нужно просто понять алгоритм, логику и экстраполировать на базе существующей информсистемы минздрава, а также на базе существующих данных.
Дополнительно я хочу сказать к сведению министерства здравоохранения, что в июле ожидается открытие большого центра обработки данных с участием главы государства по графическим процессорам, который закупает “Казахтелеком”, и он предлагает их арендовать госорганам, то есть даже графические процессоры покупать не нужно, вы можете свои потребности заявить и оттуда использовать ресурсы для вычисления этих процессов. Мы с командой готовы передать все наработанные материалы минздраву бесплатно. Более того, мы уже подготовили предварительный расчет экономического эффекта: если масштабировать эти решения на уровень страны, можно оптимизировать более 600 миллиардов тенге до конца года. Без сокращений, без "оптимизации" коек. Искусственный интеллект будет выявлять фальшивых пациентов, фальшивые лекарственные назначения, фальшивые медицинские услуги, находить ошибки и несостыковки в разных отечественных протоколах лечения. На основе данных пациента и международных стандартов ИИ будет говорить - данный протокол уже не актуален, повышая качество медуслуги. Заинтересованность в таком подходе уже есть у медицинского центра управделами президента, мы сейчас ведем с ними переговоры. Несмотря ни на что мы готовы сотрудничать и с вами. Потому что речь не о личных историях. Речь — о будущем медицины. О миллионах людей. О шансах, которые нельзя упускать. Если мы можем помочь — мы поможем. Если можем сэкономить бюджет — покажем как. Если можем спасти жизни — будем делать это, потому что сейчас очень много людей, которые жалуются на некачественную диагностику, и старыми классическими способами эту проблему не решить. Мы с командой сейчас отправили запрос в FDA (федеральное агентство в США, официальный уполномоченный орган, который признает и утверждает по всему миру новые технологии по типу нашей системы патентования - О. В.), чтобы этот алгоритм был рассмотрен и с их стороны дана оценка.
На вопрос ответственных лиц - когда они уже смогут познакомиться с чудо-моделью, Абишев ответил, что сразу, как только официально признают его статус партнера в протоколе встречи и тем самым подтвердят, что считают его профессионалом в области IT. И все, больше ему ничего не нужно.
Сотрудники министерства также с нескрываемым интересом послушали, как Абишев и его команда делают проект по внедрению ИИ в профмедицину для “Казахмыса”.
- А “Казахмысу вы уже показали свою модель? Им вы требования никакие не выдвигали? - ревниво поинтересовалась ответственные сотрудники минздрава у бывшего шефа.
- Нет, не выдвигал, потому что “Казахмыс” же меня не обвинял в хищении полутора миллиардов тенге, - поддел их он. - Мы провели пять раундов переговоров, все полностью показали. Они приняли решение с нами работать, своих экспертов подтянули, там не глупые люди. На первом этапе они планируют в Жезказгане мониторить состояние дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата, системы кардиоздоровья около 60 тысяч сотрудников для выявления рисков возможных профзаболеваний и возможной инвалидизации, чтобы понимать, сколько денег им закладывать надо на выплату страховок и сколько нужно инвестировать, чтобы этой инвалидизации не было вовсе. Анализ данных с носимых устройств сейчас находится на этапе модернизации, хотим подключить туда Apple, Samsung, Garmin, Xiaomi и прогнозировать возможные заболевания на четыре дня вперёд, чтобы работник заранее подготовился.
А пока шла эта встреча
Обиженный торгом минздрав в лице директора своего юридического департамента С. ТЕМИРХАНОВА направил в департамент юстиции требование предоставить ему информацию о том, как судоисполнители взыскивают с Биртанова и Абишева полтора миллиарда. Вероятно, в ведомстве считают, что взыскивают мало (по закону - 50 процентов со всех доходов), раз осужденные не умерли от стыда и голода, а разрабатывают уникальные вещи, которые к тому же готовы подарить минздраву и народу
А тем временем
Сегодня на пленарном заседании мажилиса в два часа дня депутаты начинают заслушивать отчет Высшей аудиторской палаты об эффективности работы минздрава. Мы уже знаем, что там прозвучит помимо нарушений в лекарственном обеспечении казахстанцев, о которых было сказано выше. Неверно рассчитан бюджет первичной медико-санитарной помощи: применены завышенные коэффициенты для городских пациентов как для сельских, что привело к необоснованным тратам из дырявого республиканского бюджета на 268,3 млн тенге. В оказании ПМСП участвуют организации без лицензий, включая аптечную деятельность без разрешений – по данным ФСМС, как минимум 12 частных медорганизаций нарушают законодательство. Только 12 процентов аптек соответствуют стандарту GPP (Good Pharmacy Practice), что говорит о крайне слабой фармацевтической инспекции.
СК-Фармация не имеет логистической инфраструктуры по международным стандартам, расходы на логистику выросли с 6,8 до 10,2 млрд тенге. Нацпроект по модернизации сельского здравоохранения менялся четыре раза, что указывает на отсутствие целостного видения у Минздрава. Срок ввода 195 объектов здравоохранения перенесен на 2025 год из-за позднего проведения тендеров. Другие объекты эксплуатируются без актов приемки (Западно-Казахстанская область), при этом уже заключены договоры с ФСМС и оказаны услуги на миллионы тенге. При этом строятся амбулатории вопреки нормативам, например, в селе с населением менее 1 500 человек построена дорогая врачебная амбулатория вместо более дешевого ФАПа, хотя до райцентра всего 13 километров. В ряде объектов оборудование простаивает или исследования передаются на аутсорс, несмотря на наличие всей нужной техники. По данным КГД, медорганизация, предоставившая услуги на 24 млн тенге, имела в штате… одного (!) официально оформленного работника. ФСМС получил право определять политику в здравоохранении, включая отбор поставщиков, без согласования с Минздравом — что нарушает баланс полномочий и создает конфликт интересов. Ну и так далее.
И все-таки
Интересно. пойдет ли Акмарал Альназарова на то, чтобы официально признать Абишева партнером и сэкономить 600 миллиардов?
Фото: Ⓒ Ratel.kz / Ольга Воронько.
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ И ОБСУДИТЬ СТАТЬЮ ВЫ МОЖЕТЕ НА НАШЕМ КАНАЛЕ В TELEGRAM!
