Зампредседателя правления University Medical Center Махаббат Бекбосынова рассказала Ratel.kz как её шеф готовит коллективу завтраки и влияет на мировую кардиохирургию
Брифинг в пресс-центре правительства в этот вторник был обычной констатацией бардака в нашей стране со стороны журналистов и привычной попыткой уйти от ответа на острые вопросы министра здравоохранения Акмарал АЛЬНАЗАРОВОЙ.
За несколько дней до этого брифинга высшая аудиторская палата представила итоги аудита эффективности минздрава и его подведомственных организаций по обеспечению лекарствами и медизделиями за 2022-2023 годы. Согласно проверке, некоторые лекарства ТОО “СК-Фармация” закупала по ценам на 365 процентов выше рыночных, до 2000% (в 20 раз) от цены завода-производителя устанавливаются наценки на незарегистрированные лекарственные средства, выявлено огромное списание лекарств из-за истечения срока годности. При этом в 2022 году оказались не освоены и возвращены в бюджет 13 млрд тенге, предназначавшиеся для обеспечения лекарствами пациентов в поликлиниках страны, из-за… позднего подписания министром здравоохранения приказа об амбулаторном лекарственном обеспечении. Выступая на заседании правительства Альназарова сообщила, что из 556 объектов первичной медико-санитарной помощи на селе, которые запланированы в этом году, пока построено только три. По 441 объекту заключены договоры на строительство, по 107 до сих пор ещё идут конкурсы.
Проходившая в это же время пресс-конференция в Центре сердца в Астане казалась путешествием в другое государство - развитое, цивилизованное, с великолепно организованной и поразительно эффективной медицинской помощью. И очень богатое. Поводом для встречи с журналистами стал десятилетний юбилей со дня первой имплантации HeartMate 3 - вспомогательного устройства левого желудочка сердца, которое работает насосом, перегоняющим кровь вместо сердца при терминальной (последней, при которой происходят необратимые процессы - сердечная мышца погибает и теряет насосные функции, что практически не поддаются лечению) стадии сердечной недостаточности. Благодаря этому устройству, работающему на батарейках, которые приходится носить с собой в специальной сумочке, и способному прослужить 80 лет, больной, который видел небо в окошко своей комнаты и мог едва добраться до туалета, начинает снова жить активной жизнью и спокойно ждать пересадки сердца.
- Только наклоняться нельзя, - пожаловался один из первых пациентов, которому имплантировали HeartMate 3 – экскаваторщик из Астаны Николай ПЕТРОЧЕНКО (на снимке).
Наш центр был включен в международное клиническое исследование, в котором приняли участие пять топовых клиник мира - в Австралии, Австрии, Германии, Чехии и Казахстане. Что уже говорило про уровень нашей кардиохирургии. Первые устройства стоили больше 200 тысяч долларов за штуку, нам для исследований их дали восемь штук. Первое устройство было имплантировано в Германии, второе - в Чехии, третье у нас. Но мы первыми успешно завершили все восемь имплантаций и Казахстан стал первым, кто получил разрешение ставить HeartMate 3 в массовом порядке. В Астану из Европы приезжали именитые кардиохирурги, анестезиологи, реаниматологи, смотрели как Юрий ПЯ делает эту операцию и учились у казахстанских коллег.
Пока что альтернативы HeartMate 3 в мире нет. За десять лет устройства имплантированы более 500 казахстанцам, за которыми ведется постоянный мониторинг, из 94 пациентов, которым было трансплантировано донорское сердце, 46 процентов дождались его благодаря механической поддержке кровообращения. В том числе уже дождались нового сердечка в Индии (у нас, к сожалению, нет детской программы трансплантации донорского сердца) и трое детей из пятерых с имплантированным HeartMate 3.
Стоимость такой имплантации обходилась государству в 64 миллиона тенге, сегодняшняя стоимость зависит от курса доллара, тем не менее, команда Юрия Пя неустанно проводит обучение коллег по выявлению пациентов. К примеру, в прошлом году официально выявлено 400 казахстанцев с терминальной стадией сердечной недостаточности. Не все они могут получить HeartMate 3 - у кого-то, к сожалению, “золотое дно”, когда устройство может помочь, уже пройдено. Но для тех, кто операбелен, с финансированием проблем не возникает. Поэтому очень важно, чтобы люди знали об этом и вовремя обращались в поликлиники.
Коллеги с запада признают, что только развитая страна может позволить себе такую программу.
- Когда Юрий Владимирович вместе с командой начал программу “Терминальная стадия сердечной недостаточности и хирургическое лечение, механическая поддержка кровообращения” в Казахстане, наша страна вошла в число 22 самых развитых в области кардиохирургии стран мира, - рассказывает Махаббат БЕКБОСЫНОВА. - То есть это еще и престиж нашей страны, причем очень высокий.
Сейчас такие операции кроме национального центра проводятся в филиале UMC - Центре Сердца Шымкента, в НИИ Кардиологии и внутренних болезней Алматы и в частном центре трансплантации Тараза. На обучении и повышении квалификации наших кардиохирургов в Астане и в ведущих клиниках мира тоже не экономят, хотя это очень дорогостоящие тренинги. Сам, повышавший мастерство в Центре им. А.Н.Бакулева (Россия), Казахской медицинской академии, Детском медицинском центре Шнайдера (Израиль), Институте клинической и экспериментальной медицины (Чехия), прошедший тренинги по трансплантации сердца (Литва), по восстановлению клапана (Бельгия), по лечению сердечной недостаточности (США), программу по хирургической подготовке в Фрейбургском университете (Германия), и так далее, наш главный кардиохирург Юрий Владимирович ПЯ как-то сумел так наладить кардиопомощь в стране, что здесь неворуют, а неустанно развиваются до небывалых для стран СНГ высот. Да что там страны СНГ!
К примеру, у того же HeartMate 3 есть один недостаток - нужно таскать сумку с батарейками, что вызывает дискомфорт. Но в 2018 году именно в нашем Центре сердца было имплантировано устройство, которое полностью расположено внутри организма без внешней части. Сейчас продолжаются наблюдения за пациентом, который его получил, и идут разработки - как более безопасно это делать при массовом применении.
- Я могу говорить очень много про Юрия Владимировича, - призналась Махаббат Бекбосынова. - Самое главное, что благодаря его инициативам, помощь, которая доступна людям в развитых странах Европы в Америке, точно так же доступна и в Казахстане. И эта помощь всё менее травматична, к примеру, у нас ремонтируют клапаны сердца без раскрытия грудной клетки, через сосуды - как это сделать придумал Юрий Владимирович, от нас технология ушла в Европу и Штаты. А ещё он же не просто взрослый кардиохирург, а универсальный, начинал с педиатрии, и продолжает сейчас оперировать самые сложные врожденные пороки у новорожденных, у которых свои особенности организма. Универсальных кардиохирургов, которые бы оперировали и детей, причем с рождения, и взрослых, в мире трое. Юрий Владимирович один из них. Еще я вам скажу - Юрий Владимирович до сих пор для каждой операции составляет план операции, читает материалы по данной теме и смотрит видеоматериал, хотя он делает по 365 сложнейших операций в год и сделал их тысячи. Я считаю, что современная кардиохирургия Казахстана состоялась благодаря этому лидеру, который вернулся к себе домой и поднял эту службу на такую высоту. Он приходит на работу к шести утра, и если у нас есть желание, и мы ему об этом говорим, он нам готовит завтраки. Очень вкусные. И даже обеды.
Пя на этом месте сообщил, что почувствовал себя БАЙДЕНОМ.
- Можно учиться, копировать и внедрять, а можно создавать, - сказал он. - В Казахстане наступило это время создавать. У нас есть то, что мы создали в нашем центре благодаря Фонду сердца.
Никто не верил, что этот фонд будет работать, а мы благодаря инициативе его директора Мурата ЗАУЫРОВА (на снимке) - вон он скромно стоит в футболке у стенки - создали устройство под названием ALEM, которое позволяет не только более 24 часов сохранять донорские органы - сердце, печень, почки, легкие, но и лечить их вне тела. Это разработка нескольких лет, мы уже прошли фазу исследования на животных и на пути к клинической фазе. Это наша гордость, она эффективна, и ее ни у кого в мире больше нет.
Фото: © Ratel.kz / Ольга Воронько.
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ И ОБСУДИТЬ СТАТЬЮ ВЫ МОЖЕТЕ НА НАШЕМ КАНАЛЕ В TELEGRAM!
