Стандартная форма обращения для получения компенсации коммунальных расходов
Наименование Управления координации
занятости и социальных программ
(городов областного значения и г.г. Астаны и Алматы) отдела занятости и социальных программ
(города, района)
Заявление
о назначении жилищной помощи
Я _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
_____________________________________________________________________
(индивидуальный идентификационный номер, год рождения)
являющийся (аяся) собственником (нанимателем) жилья, № удостоверения
личности, кем выдан ________________________________________________.
Прошу назначить моей семье в количестве ______ человек, проживающей по адресу:
____________________________________________ жилищную помощь для
возмещения затрат по оплате содержания жилища и потребленные жилищно-
коммунальные услуги.
№ | Члены семьи заявителя Ф.И.О. | Дата рождения | Родственные отношения | Социальный статус |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
№ лицевого счета ___________, наименование банка ___________________.
Согласен на использования сведений, составляющих охраняемую
законом тайну, содержащихся в информационных системах.
Дата "__" 20 года. Подпись услугополучателя _______
Скачать заявление
