Если каждому акушеру-гинекологу платить от 250 до 500 тысяч за каждые принятые роды, то большинство проблем этой службы сойдёт на нет
Все 19 миллионов граждан страны появились на свет и прошли через руки акушерок и акушеров-гинекологов. Мы привыкли к этому, и уже ни у кого в голове не возникает мысль, что можно ещё где-то и как-то рожать вне роддома. Да и частные родильные дома у нас особенно не развиваются, заметили? А почему так?
Одна богатая мамаша как-то мне пренебрежительно кинула в лицо, что всех своих детей она рожала в Дубае. И что она не доверяет нашим акушерам-гинекологам. Я не стал спорить. Что тут скажешь? Молодец! Бабки есть у папы - можешь хоть у тибетских монахов рожать.
Я бы не хотел сейчас затрагивать тему организационных проблем этой службы, которых выше крыши. И они годами у нас никак не находят своего решения, к великому сожалению. Да и каждый специалист это знает, и даже все, кто когда-то рожал или ходил пьяный возле наших родильных домов.
Мы всегда видим внешнюю сторону этой профессии. Обычно это улыбающийся врач, бережно держащий в руках симпатичного пухленького малыша. Однако это не всегда настоящий врач, а чаще всего просто симпатичная девушка/женщина, специально подготовленная для этой фотосессии.
А какое оно, истинное лицо этой священной и древней профессии? А оно вот какое.
Чтобы вы не путались, те улыбающиеся и выставляющие свои ухоженные тела из различных путешествий и форумов в социальных сетях врачи – это не настоящие акушеры-гинекологи. Это те, кто лечит различные женские болячки в уютных кабинетах, делает аборты и учит, как правильно предохраняться. Ну да, согласен, что это тоже очень важная и нужная работа. Но я сейчас о настоящих акушерках и акушерах-гинекологах. О тех, кто ведёт беременных, принимает роды, делает операции и спасает жизни. Надеюсь, понятно объяснил? Так вот.
Я никогда не видел счастливую акушерку или акушера-гинеколога. Счастливую в человеческом, общепринятом понимании этого определения. И вообще, может ли быть счастливым человек, отдавший всего себя своей профессии? Наверное, да, так как понятие счастья для таких людей становится тоже частью профессии. А раз так, то счастье профессионалов неразрывно связывается со счастьем людей, ради которых они живут.
Это профессия сравнима с военной. А война идёт постоянно, на протяжении всей твоей жизни, и в которой ты не имеешь права на ошибку. Потому что от тебя зависит жизнь сразу двух людей и судьбы многих, ожидающих появления чуда рождения у себя дома.
Большинство акушеров-гинекологов, которых я знаю, не имеют полноценных семей. Да и какой нормальный муж выдержит такой график работы жены? Тут ты или жена, или акушерка. Таких мужей всего ничего на свете и то, если это будет врач. То есть коллега. Остальные профессии практически не совместимы. Вот семьи и распадаются. Остаются дети и то не всегда. И эти дети проводят всё своё детство тоже в родильных домах. Оставить некому. И они, как сыны или дочери полка, учат уроки, кормятся и растут под присмотром медперсонала. Пока мама оперирует, возится с роженицами, участвует на консилиумах и много ещё где.
Акушерские операции очень кровавые. Да и много чего, кроме крови, у них выделяется за время вмешательства. И нормальный вид акушера-гинеколога – это операционный халат, пропитанный кровью и много чем ещё от шеи до ног. Огромное красно-желто-коричневое пятно на всё тело. Обычно снизу этого халата мы надеваем полиэтиленовый фартук, но он не всегда спасает. Вот и пропитывается вся твоя одежда всей этой жидкостью.
И начинается. Ты сутками бегаешь вокруг роженицы, кормишь с ложки, обрабатываешь рану, следишь за всеми её показателями. Когда в роддоме появляется тяжёлая женщина, бегают все. Достаётся из запасов всё, что нужно. Лишь бы выжила. Ну, если главный врач не идиот, конечно же.
Эклампсии, эмболии, сепсисы – таких состояний ужас как много у них, вы бы знали! Каждая улыбающаяся роженица в принципе потенциальная будущая смертница. И тут мало что изменишь и редко когда предугадаешь. Небольшая или большая инфекция, отскочивший тромб, неправильное положение плода или плаценты – да много чего может случиться. В акушерстве состояние женщины от удовлетворительного до крайне тяжёлого может наступить за считанные секунды.
Поэтому, как и на любой войне, из профессии многие дезертируют. Потому что они сначала выбирают ту самую красивую девушку/женщину из фотографии и потом, очутившись в "окопах" профессии, начинают быстро понимать - в какую кашу они попали. И быстренько убегают. В частные кабинеты, поликлиники, фармкомпании и много ещё куда.
И остаются только пехотинцы. Те, кто уже осознанно выбрал это дело и уже не может без этого. И они пашут. Сутками, годами напролёт. Одно и то же каждый день. И что самое страшное, до той самой роковой ошибки.
Как только это происходит налетает куча умных проверяющих и начинает тебя гнобить. Родственники, приготовившиеся к празднику, естественно пишут заявление, и начинается разбирательство. Следствие, прокуратура и много кто ещё. На этом этапе не выдерживает и покидает профессию очередная часть специалистов. Остаются те, кто выдержал и несмотря на все унижения и оскорбления продолжает нести свой крест.
Этот этап также неизбежен. Не ошибусь, если скажу, что каждый акушер-гинеколог хоть раз, но ходил под следствием. Это становится частью твоей профессии. И ничего с этим не поделаешь. Кто-то должен же работать и спасать дальше.
А почему такое случается? Да просто потому, что всегда есть какая-то маленькая деталь, которую ты упускаешь, работая в таком режиме. Постоянный стресс на 200% увеличивает возможность ошибки. Это или лечебная-диагностическая, или тактическая. И тут в любом случае виноват будешь только ты. Оставишь бабу (простите за сленг) саму рожать, скажут - надо было прокесарить (сделать кесарево сечение то есть), если решил прокесарить, будут таскать и ругать - почему полез, надо было дать бабе самой рожать, и так далее.
Посещая родильные дома, я всегда натыкался на бесконечно уставшие глаза акушерок и акушеров-гинекологов. Взгляд на 1000 ярдов - так кажется называется такой взгляд. Такие глаза бывают у солдат, видевших ужас войны.
И поэтому если вы видите, читаете успешных гинекологов в социальных сетях, заманивающих к себе пациентов улыбкой и танцами, поверьте, это не они.
Они, то есть настоящие, этим не занимаются. Им просто некогда. Они и сейчас скорее всего в операционной или в реанимации. Матерящиеся, прямолинейные словно паровозные рельсы, жёсткие и бескомпромиссные. С ними всегда тяжело найти общий язык. Они видят тебя насквозь. Если ты из себя представляешь что-то, они могут тебя принять, а если нет, то уж простите. Даже если ты сам министр!
Хотите услышать правду про нас? Правду про медицину, здравоохранение в целом? Спросите у акушеров-гинекологов. Но я, правда, не уверен, что это у вас получится. Потому что они опять-таки вряд ли что-то скажут, так как их ждёт очередная женщина с предлежанием или перекрутом. Да и вся их оценка может свестись к паре крепких слов, от которых у вас "завянут уши".
И когда же в нашем акушерстве будет порядок? Когда мы будем рожать как там, в Дубаях? Когда мы наконец-то получим отзывчивую и приятную службу, где не будут умирать беременные и дети?
Очень просто – когда акушерки и акушеры-гинекологи наши станут счастливыми. В человеческом понимании этого слова. Без этого никак. А как это сделать? Тут всё зависит от нас. Надо переосмыслить всю службу, создать нормальные условия для труда и отдыха хотя бы тем оставшимся профессионалам. Чтобы они не зависели от "подарков" и "благодарностей" счастливых мам и отцов. Чтобы у них голова не болела, куда устроить детей во время дежурства, как свозить их в школу и как оплатить их учёбу в институте. Пусть они станут богатыми! Богаче, чем работники банков или нацкомпаний. Их труд гораздо важней и нужней, согласитесь.
Как? Очень просто. В акушерстве все беременные распределены на три категории: здоровые, с относительными и абсолютными противопоказаниями к родам. Думаю, расшифровывать не нужно. Так вот, если каждому акушеру-гинекологу платить от 250 тысяч тенге до 500 тысяч в зависимости от категории беременной за каждые принятые роды, то практически большинство проблем этой службы сойдёт на нет. И врач или акушерка должны получать эту фиксированную сумму лично. А у беременной должен быть свободный выбор клиники и врача, у которого она хотела бы рожать. С момента взятия её на учёт.
Страшно, да? В принципе, мы так или иначе платим эту сумму виде подарков или в конверте, пугливо озираясь по сторонам в тёмных коридорах наших роддомов. И понятно, что при этом подвергаем себя и медработника большому риску.
"А где взять на это деньги?" - скептически ухмыльнётся кто-то. Это недорого, поверьте. В общем на это потребуется столько же, сколько стоит возвращённая в страну недавно драгоценность одного человека.
Почему именно беременные? Просто, потому что беременность невозможно приписать или провести на бумаге. Её так же невозможно искусственно увеличить или уменьшить по стране. Это же не болезнь.
Поверьте, это того стоит. Если мы хотим в итоге сделать эту службу современной и отзывчивой.
Давайте попробуем? Перестанем их ругать и сажать. Давайте сначала дадим им заслуженное. Увидите, всё быстренько наладится в течение пары лет. А потом такое же можно сделать и с неонатологами (это врачи, спасающие новорожденных), а потом и с реаниматологами. Тогда и детская смертность пойдёт на убыль быстрыми темпами.
Знаю точно, что, если создать такие условия, они свернут горы, так как на таких, как они, держится любая больница, да и в целом всё наше хозяйство, которое называется здравоохранением.
Берегите себя и хороших врачей!
Фото: АиФ.
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА НАШ КАНАЛ И ЧИТАЙТЕ НАС В TELEGRAM!
