О будущем медицины

4015 просмотров
0
Эрик БАЙЖУНУСОВ
Суббота, 17 Июл 2021, 16:30

Нам нужно выработать собственную идеологию медицины и найти свой путь развития, адаптированного нашим традициям и ценностям

Наши движения напоминают сломанный маятник, и причём он движется не только туда и обратно, но и из стороны в сторону. Нет, всё-таки мы движемся, и кажется, что даже есть направление, но вот куда это приведёт? Какую медицину мы хотим? В этом как раз и состоит главный вопрос, ответа на которого нет до сих пор.

Читайте также
О естественном отборе

А почему? Тут нет виноватых, поверьте. Хоть у всех людей одинаковые органы, и болезни этих самых органов лечатся одними и теми же способами, всё-таки где-то лечат хорошо, а где-то нет. Всё зависит от того, кто платит и сколько. И главное кому? И чем меньше платят, тем хуже. Как и в любом другом секторе экономики. И вроде деньги появились, и страхование внедрили, "…а включаешь – не работает" -  как говорил великий ЖВАНЕЦКИЙ. Так почему?!!! – спросите вы опять. Всё достаточно сложно. Да и здравоохранение - вещь довольно сложная, не всякий главный врач разберётся, и даже министр. Только начинаешь разбираться, а тут уже пора место освобождать. Потому что конкуренция очень большая. Врачей не хватает, а вот главными врачами хотят быть многие. Все хотят учить, как лечить, а вот лечить сами не хотят или не могут. Вот и мечемся мы из стороны в сторону.

Мы преклоняемся перед западом. Внедрили оттуда всё, что могли, и даже то, чего не стоило внедрять вовсе. Термины, схемы, модели. А всё равно не работает. Продали, отдали, доверили, подарили – результат всё тот же. Так почему?

Просто мы не европейцы. Культура у нас не та, традиции не те, и даже воспитание не то. Мы другие совсем. Мы не хуже и не лучше, мы такие, как есть. Со своей историей, культурой и менталитетом. А можно ли всё это изменить быстро? Теоретически да, но на практике веками хотели нас изменить многие. Не получилось.

Так какую медицину мы хотим? Мы часто восхищаемся американской медициной, что часто показывают по телевизору. Да, круто там, бесспорно. Пересадки сердца, печени, роговицы и много чего ещё. Даже замахнулись на пересадку головы. Это вообще фантастика! Плюс, конечно же, всевозможные технологии, вплоть до диагностики на уровне генома человека и лечение на молекулярном уровне. Впечатляет.

Читайте также
О жизни после Сovid-19

Но. Одна наша соотечественница решила родить там у них. Говорят, если рожаешь там, то твой ребёнок автоматический получит гражданство США. Когда у неё начались схватки, она по привычке (как у нас принято) вызвала скорую, но там ответили, что скорая к беременным не выезжает и будьте добры добирайтесь сами. Она нашла машину и выехала своим ходом в родильный дом, но по дороге умерла от кровотечения. Печальная и трагичная история. Родители возмущались, но врачи чётко ответили: "Довезли бы вовремя и дочь осталась бы жива!" И всё. А теперь представьте на секунду такой случай у нас, и что было бы тогда? Всех бы наказали, пересажали, так же?

Или вот. Вы согласитесь отключить аппарат ИВЛ своему родственнику, если вам скажут, что дальнейшее лечение бесполезно? И заодно попросят отдать его органы на трансплантацию? Вокруг вас будут ходить всевозможные агенты, уговаривая вас решиться на это, как продавцы в наших супермаркетах. Подумайте. Нет. Не решитесь. Мало кто из нас решится на это. И не потому, что мы неграмотные или нецивилизованные, просто мы другие. Поэтому можно взять модель развития трансплантологии Америки, например, и приказом внедрить у нас, как мы и сделали, и что? Сработало? Конечно же, нет.

Поэтому, прежде чем создавать какую-либо очередную программу развития, основанную на опыте "передовых" стран, мы должны в первую очередь думать о том, насколько она приживётся в наших реалиях, и самое главное – куда это приведёт в будущем.

И пока мы не ответим сами себе на простой вопрос об отключении аппарата ИВЛ у безнадёжного больного, мы вряд ли сдвинемся куда-нибудь.

И ещё. Сможем ли мы отказать старшему поколению? Или нашим руководителям? Неважно какого уровня, будь то районный аким, областной, городской в просьбе положить кого-то в больницу и пролечить? Теоретически да, а вот на практике я не встречал никогда такого случая. Да это и невозможно, потому что так у нас принято. Зайдёт на приём аксакал или бабушка почтенных лет и попросит за внука или за себя, и что? Сказать, что так нельзя, есть приказ Минздрава, и вообще я не обязан этого делать, так? Вряд ли. Наверное, это плохо, что мы не можем отказать.

Читайте также
Советы врача для тех, кому 55+

Но я считаю, что это замечательная черта нашего народа, нашего воспитания. Традиции. И замечательно, что мы всё бросаем, возможно, нарушая приказ министра, но поможем ему или ей лечь в больницу, посмотрим внука, пролечим сноху и мало ли кого. Нас просто не поймут, особенно на селе. Ты просто можешь потерять своё лицо перед людьми. Вот поэтому приходится врачам каждый день придумывать разные схемы для госпитализации пожилых людей в обход всех "Порталов госпитализаций", выполнять поручения начальников всех уровней и много ещё кого. Хотя все должны стоять в очереди и ждать как там, в тех самых "передовых" странах.

Сможете объяснить, зачем практический все родственники пациента рвутся в больницу, чтобы навестить родственника, и обязательно несут с собой еду? И это в XXI веке! Там ведь так не делают. Почему? Потому что потом будет стыдно ему/ей смотреть в глаза, и он/а не простит. А еда – это знак уважения и внимания, и чем больше несут, тем больше уважают. Хотя государство выделяет деньги на еду для каждого пациента. Но в больнице эти деньги превращаются в пищу, которую готовят в пищеблоке. Поэтому её едят только те, у кого никого нет.

Вот как это объяснить иностранцам?

Я мог бы привести ещё массу таких примеров из больничной жизни, но о них ведь знают все. Поэтому остановлюсь только на главных моментах.

Нам нужно выработать собственную идеологию медицины и найти свой путь развития, адаптированного нашим традициям и ценностям. Как? В принципе не так уж и сложно. Просто надо перейти от медицины лечебной к медицине профилактической. В принципе тут ничего нового нет, и многие это уже слышали. Но есть некоторые особенности.

Читайте также
Советы врача для тех, кому 55+ (продолжение)

Суммарно если брать, то дети и лица старше 65 потребляют больше всего медицинских услуг. Это тоже не ново, так же? Но, что мы им предоставляем? И на каком уровне? До 5 лет детей мы как-то ещё смотрим и наблюдаем, в основном силами и криками родителей. Главное - довести их до школы. А что там? А там дальше ничего, собственно говоря. Мы на бумаге вернули "Школьную медицину" из образования в здравоохранение и всё. На практике ничего дельного пока не придумали. А ведь именно там формируется здоровье каждого из нас. Там мы приобретаем привычки, которые будут с нами всю жизнь.

Стало быть, нам надо создать специальную программу оздоровления детей и школьников до 18 лет с ранней диагностикой, оздоровлением и динамическим наблюдением. Если тут хорошо наладить систему, то в дальней перспективе мы получим отличные результаты в виде уменьшения заболеваемости и смертности в целом.

Перед призывом в ряды вооружённых сил мы начинаем пристально изучать здоровье подростков, чтобы отобрать защитников отечества, и поскольку мы не занимались их оздоровлением раньше получаем весьма плачевный материал в виде хилых призывников с ослабленным здоровьем, заметно подпорченным современными гаджетами и компьютерами.

И когда отобранные здоровые уходят в армию остальные опять исчезают из нашего поля зрения. Тех, кто поступил в вузы мы ещё как-то периодически осматриваем, а где остальные? Те, кто не поступил? Про них мы не знаем ничего и встречаемся с ними лишь изредка, когда случаются аппендициты, ДТП, травмы, алкогольные и прочие интоксикации и, конечно же, венерические заболевания. И что с ними делать?

Если бы мы знали состояние их здоровья во время школы, то можно было бы вызывать, давать рекомендации, лечить… А так мы считаем, что их здоровье – их проблема. Отчасти это правда, конечно же, но если по-большому, то туберкулёз, онкология, роды, травмы, интоксикации и многое другое всё равно ложится на шею государства. Всё равно приходится лечить их за счёт государства. Так что получается, что это всё равно наша общая проблема.

Читайте также
Мне кажется, что мы заблудились

А где они потом работают? Те, кто закончили вуз ещё работают в нормальных условиях, а остальные? Кто смотрит за тем, соблюдается ли там режим труда и отдыха? Питание, вредные вещества, риск отравления, травматизма и много чего другого? Если откуда-то постоянно поступают пациенты с травмами, отравлениями, заболеваниями лёгких, почек и т.д., то, наверное, к таким производствам, бизнес-структурам должны приниматься соответствующие меры, вы согласны? Ведь в противном случае эти больные опять лягут в больницы и восполнят армию хронических больных, которых в стране становится с годами всё больше и больше. Надо создать такую законодательную базу, вы согласны? Чтобы работа давала возможность человеку заработать на жизнь, а не болезни и смерть. И если уж невозможно избежать вредных факторов, то обеспечить их полноценными регулярными обследованиями и своевременным лечением в больницах и санаториях. Это же правильно?

Кроме этого, было бы не лишним привести в порядок наши улицы, дворы, дороги и многое другое. Зачем? А затем, чтобы люди не падали зимой, не разбивались на скользких дорогах, соблюдали правила ДД и т.д. Да, ещё чтобы уколы и таблетки действительно помогали, когда заболеешь. Нужно же, вы согласны?

И потом старость… А кто смотрит за нашими стариками? Кто создаёт им условия в зависимости от их нужд? Да мало кто. На словах все, а на деле никого. Поэтому нужна специальная программа, опять-таки направленная на охрану здоровья пожилых людей. Чтобы они не мучились в очередях, не ругались, не выпрашивали нужные лекарства и не ожидали месяцами госпитализацию. Они заслужили особого отношения, согласно нашим традициям, разве не так? Я думаю так.

И последнее. Мы всегда планируем медицину от количества выделенных денег. То есть сколько выделили, на столько и оказали помощь. А сколько нужно вообще? Этого никто не знает. Если и знает, то приблизительно. Да и то придётся всё подгонять под выделенный бюджет.

Читайте также
О пьянстве

Если мы наладим наблюдение с самого рождения до старости, то мы бы знали точно, сколько потребуется денег на ближайшие 20 и более лет. А значит, и сколько надо больниц, врачей, оборудования, лекарств.

С нынешними возможностями информационных систем осуществить всё это было бы проще. Раньше об этом мы только мечтали. Тогда бы ушли в прошлое все наши сегодняшние болячки в виде ненужных звонков, просьб, поиск обхода нами же придуманных правил.

И теперь о самом страшном. Знаете о том, что эффективность медицины не зависит от объёма выделенных денег? Хотя медицина США является самой дорогой в мире, однако по качеству и доступности она находится далеко позади тех самых "развитых" стран. Всё дело не в количестве выделяемых денег, а в разумном их администрировании, то есть чтобы деньги шли туда, куда следует, и попадали к пациентам.

Но есть вещь ещё страшнее, и знаете, что это? А то, что в принципе средств, выделяемых на здравоохранение, у нас достаточно. Страшно? Да, именно так. Просто нам надо внедрить ресурсосберегающие технологии и в корне поменять систему и принципы финансирования отрасли.

Так что всё это можно и нужно сделать. Как? Просто надо развить следующие направления, как инструмент для реализации этих целей, и они достаточно известны и просты. Нужно сделать всего пять шагов в сторону геномной, регенеративной, персонифицированной, на-на и смарт - медицины. И всё, в принципе.

И тогда мы все будем жить долго и счастливо. Так что берегите себя и хороших врачей!

Фото: uralskweek.kz.

Регистрация для комментариев



Вам отправлен СМС код для подтверждения регистрации.





президент Казахстана
- Моя цель - дать больше свободы моему народу, укрепить демократию и верховенство закона. Меня как президента не интересуют никакие привилегии и льготы. Я не приемлю этого.
Судебная система продолжает защищать интересы ростовщиков
Городской суд Алматы задним числом отменил решение против кредитора, выдавшего заём под 11 907 процентов годовых
Как $100 млрд, выведенных за рубеж, за неделю сократились в 100 раз
Правительству бутылку "Боржоми" надо было открывать раньше
Средняя зарплата сотрудников Центра Назарбаева приближается к полутора миллионам тенге в месяц
За укрепление межконфессионального и межцивилизационного диалога в Казахстане платят больше, чем министрам и депутатам
Кто и почему пытается скрыть причины крушения Fokker-100 авиакомпании “Bek Air”
Министерство индустрии и инфраструктурного развития отказывается предоставлять оригинал Окончательного отчёта по расследованию авиакатастрофы
План Б: "КазМунайГаз" готовится к антироссийским санкциям
Компания инициировала внесение во все соглашения с российскими партнёрами так называемых "санкционных оговорок"
Первые люди в долине Или: ниже Капчагая обнаружены каменные орудия, сопоставимые с древнейшими артефактами Земли!
Живописный Казахстан: взгляд Андрея Михайлова
В ожидании нефтяного дождя
JP Morgan: Brent может подорожать до $125 за баррель в 2022 году и до $150 за баррель в 2023 году
Алихан Букейханов: взгляд из России
О новой книге российского историка Виктора Козодоя "Алихан Букейханов: человек-эпоха"
За базар кто ответит?
У здания есть концепция, которую задолго до нас продумывали умные и талантливые люди и которую сейчас и не разглядеть
Траектории казахстанского пути. Часть 2: Декларативная демократизация
Подмена реформ декларациями приведёт к тому, что страна потеряет свой очередной шанс на увеличение потенциала развития
О медицинской философии
Почему врачи не лечат своих близких и родственников
Как Дмитрий Рогозин помог Илону Маску
Теперь американский миллиардер может начать бить своих оппонентов их же оружием
В павлодарской полиции снова голый тыл
В Павлодаре младший лейтенант полиции подшофе катала начальника управления тылового обеспечения на его машине и сбила мальчика
Почему стать почётным гражданином Шымкента не так престижно, как почётным гражданином Алматы
Одним вручают латунные знаки отличия, а другим - серебряные с позолотой и фианитами
Актюбинца наказали за наглость
Водитель вместо номеров повесил на машину слово из трёх букв
О запрете на экспорт, ручном управлении экономикой и индонезийском пальмовом масле
Все разумные решения принимаются по-разному, но глупые - одинаково
О биографиях казахстанских "молодых политиков"
Незатейливая политтехнология, из разряда "простота хуже воровства"
Санкции против России: три проблемы для Казахстана
Для гармоничного и эффективного развития нам ни в коем случае не нужно обособляться от всего мира
Однофамилец
Всевышний умеет шутить, посмеиваясь над нашими планами и так называемыми экспертами
На рынке арендного жилья Алматы происходит настоящая катастрофа
Казахстанцы без своего жилья будут копить на него ещё очень и очень долго
Мы прошли климатическую точку невозврата
Настоящая катастрофа начнётся, когда растают ледники
Красная линия как казахская национальная идея
- Спасибо, Марат. Вы очень здорово сформировали и высказали свою боль и мою тоже. Если бы эти мысли дошли до каждого жителя нашей страны, наверное было бы легче жить. Я вот еще думаю, неужели нашему ЕЛЬБАСЫ дожив до старости, не стыдно читать щитки-лозунги "шал кет"?
Откуда у Жакипа Асанова синдром Елбасы
- Уважаю людей которые идут против системы.в судах идёт беспредел и неужели,если просто по человечески судья решил принять сторону обвиняемого,то её просто надо уничтожить? А Асанову надо лучше посмотреть с кем он работает.Я думаю правда восторжествует
Обращение Тимура Кулибаева
- Спасибо за работу.Вы действительно помогли услышать нас предпринимателей на верху. СПАСИБО
Руководитель отдела строительства города Абая обвинил журналиста Ratel.kz в клевете
- Уважение за проделанный огромный объем работы при расследовании. Очень хлесткий, конкретный цикл статей "Из жизни отечественных нечестных чиновников"
15 мешков с мясом сайги изъяли у астанчанина
- А кто что предполагает крышёванный браконьер или нет? 15мешков мяса сайги это минниум 15 голов краснокнижных,один столько не набьёт. Скорее всего организованная поставка дичи,в ресторан,кафе с экзотическими блюдами в расчёте на репектабельного клиента,значит цена мясу будет такой же как подать блюдо из варана завезенного из Камеруна. Да нравы вседозволенности перехолят все границы,ожиревшие НурСултановцы не начнут ли поедать младенцев,при таких зряплатах чиновников возможен даже каннибализм.
Как "пилят" Нацфонд: кто заработал на жилье для многодетных семей в Абае. Часть 4
- Здравствуйте мне хотелось узнать почему в этих домах выдаються квартиры очередникам, многодетным семьям, малаимущим как арендное жилье без права приватизации получаеться нас в любой удобный для них момент могут выгнать на улицу? Мы стоим на очереди как многодетные и нам звонят с Акимата чтоб мы привезли документы на квартиру в 12доме мы хотим откозаться и мы автомотически слетим с очереди
Пострадавшей в ДТП павлодарке выкроили и сшили новый глаз
- Спасибо огромное завотделением Касымхану Тлеубаеву,всему коллективу офтальмологического отделения Павлодарской больницы. Крепкого вам всем здоровья и успехов во всем. Поздравляю счастливую пациентку. Я из города Актобе. Не видит правый глаз,влажная макулодистрофия, в левом глазу сухая макулодистрофия. Врачи глазной клиники ничем помочь не могут. Молю Аллаха сохранить зрение одного глаза и радуюсь за каждого кому вернули зрение. Всех вам благ.